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 宜宾市第二人民医院  医生感言 

一封儿科医生给卫生部长的信(转帖)  

上一条  发布日期:2009-08-29 20:43:45 点击次数:5344   下一条

一封儿科医生给卫生部长的信(转帖)

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尊敬的卫生部的陈zhu部长:
  感谢您在百忙之中能倾听一下一名年轻的临床儿科医生的心声!
  我是一名年资只有5年的儿科医生,先后在沿海的乡镇医院、省部级医院及市三甲医院工作的和进修学习过。我十分关心我国的全民医改,为党中央能重视多年“看病难、看病贵”并加大对医疗卫生事业的投入而感到高兴,但是在医改的政策中我希望国家能重视一个特殊的群体----儿科医生。就我目前所了解到的全国的儿科医生在逐年减少,但是社会对儿科医生的需求是逐年增多。在市场化经济的今天,儿科因为“先天不足”(产值效益低)在各级医院不断的压缩,从病房配置到医护人员配置,与本院其他科室相比常常受到“歧视”:你们儿科一年的产值还比不上××科一个月的产值。但是从本质上说儿科既是“大科室”(病人数量多,病种多),也是“小科室”(用药剂量小,病人群体年龄小)。儿科每月的工作量往往是其他几个科室的总和,但是就是这样,儿科医生干着是最累的活却拿着最低的工资收入。
  儿童是祖国的花朵,是我国的未来,而儿科作为一门“哑巴科学”可以说是内科当中要求素质最高的。儿童不会用语言准确表达疾病的临床表现(甚至不会说话),就需要儿科医生要有全面的医学知识和丰富临床经验(这是成人内科比不了的)去判断,用药方面更是要“斤斤计较”。在广大的基层医院儿科不可能有成人专科那样的设置,这样对儿科医生的要求就非常高。
  同时儿科也是容易产生医患矛盾的地方。目前多数儿童是独生子女,一人生病全家出动;儿童打针要求高,几针不中家属就跟你急;入院2天不退热就跟你吵;不愿意行相关检查却要你给他一个解释:我孩子到底是什么病?儿科医生都是神仙了。跟家属解释病情就是只要结果不要过程,难。这些就是目前导致乱用激素,乱用抗生素的部分根源。我们都是“一本书”教出来的医生,谁都会做父母,谁不想用简单的治疗还给孩子健康,将心比心!
  儿童是祖国的希望,但是临床工作中遇到一些目前医疗手段都无措的疾病我们只能爱莫能助:先天性心脏病(复杂型)、血友病、遗传代谢疾病等;费用往往是让人望而却步的;
故此,我做为一名儿科工作者大胆直言几点建议:
儿科医护人员的收入要提高,不能与科室效益挂钩,要与工作量成正比,才能调动儿科医护人员的积极性,不然就如人云“十年后没有儿科医生”;儿科医生要提高诊疗费和护士的治疗费(其他专科谁敢说比我们做得好);
对儿科基础设施配置加大,换位思考,谁没有子女,你愿意自己的孩子在脏、暗、旧的环境中就医;目前很多医院就是儿科没有产值只能用最差的病房;
加大对儿童药品剂量规格的设置,避免药物的浪费,从而减少医疗费用;
无条件增加儿童特殊病种的报销比例:先天性疾病等;
Zhengfu要增加儿童疾病预防公益广告播放,这样能让家长自行处理简单疾病,避免医院的资源浪费。
  这些是我的粗浅见解,但是却是中国儿科的现状,我看着很多有学识和临床经验的儿科医生退休和转行,我不知道我自己能坚持多久,我喜欢儿科但是我不能不考虑自己的生存。
                                                                                                                      一名基层的儿科医生
本文作者:医者仁心-长桥 [本条信息由 儿科 闵晓兰 上传]

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