项目

考核内容

分值

提交材料

考核分值

内部组织建设

有固定的工作人员，人员结构合理

2

中心工作人员名单及简介

中心成员分工明确，切实履行岗位职责

2

分工表及岗位职责

组织体系及质控常规工作制度健全

2

组织体系及相关工作制度

质控相关工作

本专业质控的中期（3年）规划和年度实施计划

8

长期规划和年度实施计划

有本专业的质控标准、指标体系及评估方法

9

本专业质控标准、指标体系、评估方法

县（区）每2个年度不得少于1次质控（市级无本专业除外）

11

质控时间，对象及人员表

定期收集质控对象的质控信息，汇总统计，分析与评价，并向质控对象及市卫生计生委反馈质控指标与分析评价结果，提出改进意见

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定期报表，分析评价结果，改进意见

对质控对象质控项目进行追踪监督与指导，确保质控实效

6

追踪监督与指导时间，简要情况

积极组建本专业质控网络，指导县（区）级质控组开展质控工作

11

已建立的市级质控分中心名单及指导情况

年度组织本专业全市范围的质控培训不得少于2次

10

开展全市范围的质控培训时间，地点，培训内容，主讲人及培训人数

按时上报年度工作总结，对本专业质控工作和医疗质量状况提出持续改进意见

6

年度工作总结

其他

主动争取挂靠单位的监督、管理及经费支持

10

相关证明材料

市卫生健康委交办的其他工作（等级评审、医疗技术准入等）

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