评估内容

评分标准

评分

人员资质 15 分

学术带头人；副主任医师以上职称（二、三级医院）

3 分

医师梯队； 1：2：3：4（正高：副高：主治：医师）（二、三级医院）

3 分

有专人分诊预约，每台人员配置，每台每天工作量符合质控要求

4 分

CDFI 上岗证持有率和医师执业证书持有率达人员总数的 2/3

5 分

仪器设备 20 分

设有仪器设备使用、管理制度及操作规程

3 分

设有仪器档案资料管理（说明书、故障及维修），由专人负责、保存完整记录

2 分

设备性能符合诊断要求

3 分

设备发生故障或性能下降能及时修复

3 分

按时向质控中心如实填报设备性能情况

3 分

仪器操作流程规范

3 分

仪器调节规范

3 分

超声检查 30 分

检查前准备

5 分

超声操作符合质控中心制定的操作规范

10 分

超声报告单书写、签发、复核规范化

10 分

图像资料记录与保存符合质控要求

5 分

规章制度 25 分

读图制度

按质控要求进行，有完整记录

2 分

科室学习制度

设有学习记录本并详细记录

2 分

定期开展业务、法律法规及其他学习

1 分

病例随访制度

设有随访制度，并定期随访

1 分

随访结果有书面记录

1 分

随访结果在科室内反馈及讨论

1 分

介入性超声术前告知制度

2 分

留观及抢救

有科室紧急情况抢救预案

1 分

备有相关抢救药品及医疗器械

2 分

定期培训有关抢救知识

1 分

岗位职责制度

按质控要求分工明确、各负其责

2 分

量化考核制度

科室人员管理档案完善

2 分

根据考核记录进行年终考评及奖惩

1 分

事故登记制度

设有差错事故登记本

1 分

事故发生后能及时上报并积极采取补救措施

2 分

质量控制自查制度

由专人负责或科主任兼管质量控制工作

1 分

科室定期自行检查并及时反馈

2 分

检查场所 10 分

检查室布局合理，达到质控要求

5 分

场所消毒合格

5 分