科室

放射科

电话号码

消防设施状态及故障情况（火灾隐患）：

全科共有干粉灭火器（ ）个

消防栓（ ）个  水枪（ ）个  水带（ ）根

其中：走廊灭火器（ ）个走廊头消防栓（ ）个

乳腺室灭火器（ ）个

制片室灭火器（ ）个

介入室灭火器（ ）个

灭火器生产日期：  年   月   日 

处理措施及结果：

科室义务消防人员：

签名：           

               年  月  日

科室消防责任人认可意见：

签名：

年  月  日