讲课：规培医生提高科研素养的方法

雷开键 叶序卷、杜雷亚、钟俐强、江茂琼、李娜、汪善兵、贾钰铭（通讯作者）

规范化培训是提高住院医生临床技能的必经之路，但对于如何提高住院医生的科研素养未作明确要求，近年来，我们对在肿瘤科规范化培训的住院医生做了讲课要求，其流程是教师指导下发现问题，然后指导住院医生进行相关文献检索，并对文献总结归纳，制作成多媒体后再讲课，科室教师对其点评，我们认为讲课是规培医生提高科研素养的好方法。

讲课内容一般结合规培医生的自身专业，在临床工作中发现问题，再指导医生继续钻研、学习、希望通过认真的文献检索，让规培医生掌握文献检索，主动学习的方法，并在以后的临床工作中使用，培养住院医生发现问题，解决问题的能力，现举例如下：

一、研究性讲课

胃肠外科钟塞迪医生轮转期间，我们为了了解胃复安类药物在乳腺癌启用中的禁忌，让钟医生开始查询文献，意外发现胃复安类药物有一定的促进组织修复的能力，钟医生总结资料，在科内讲课，大家集体讨论认为，第一：胃复安类药物以前仅作为胃肠动力药。第二：胃复安类药物有促进泌乳素分泌作用，对乳腺癌病人不适用。第三：若该类药物有促进组织修复作用，减轻除消化道反应以外的穿孔等副作用，可以分组对照研究，或用大鼠实验证实。

 二、 实用性讲课

王强是影像科规培医生，影像科开始利用三氧机产生臭氧，治疗各种皮肤溃疡，王强医生在朱军副教授指导下，查阅资料，总结了国内使用臭氧治疗的概况，一一汇报，科室医生对臭氧治疗放疗引起的皮肤溃疡和可能的放疗增敏很感兴趣，纷纷要求提供原文要求，建议王强缩小范围，只探讨臭氧与肿瘤的关系，有助于进一步深化研究，指导临床工作。

三、 理论性讲课

王茂医生是呼吸科规培医生，呼吸科郭燕妮主任申请了市级课题，“中药对肺纤维的干预”，王茂医生对郭主任的课题很感兴趣，结合肿瘤科放射性肺炎肺纤维化现象作了深入学习，希望能够参与郭主任的课题、了解、学习、并能助一臂之力，王茂医生介绍的几个反应肺纤维化的细胞因子引起了杜雷亚、谢敏、雷开键的讨论。

 四、复习性讲课

张应华医生管理了一位脚底恶性黑色素瘤淋巴结转移的病人，患者年轻，求生欲望强，张应华医生很想为病人的治疗贡献自己的力量，她查阅资料，学习肿瘤专著，用读书笔论式的讲课，汇报了自己的学习心得，她的细致、全面、认真的讲课获得了包括带习医生叶序卷在内的好评。医生，应该有自学能力。

肿瘤科长期注重规培医生的教学工作，讲课是对规培医生的教学与手段之一，通过讲课，教师对医生进行了有针对性的指导，同时讲课后全科医生的点评也让规培医生受益匪浅，用贾钰铭和雷开键的话来说，规培医生讲课的全过程，就是一次“微型的”硕士培养过程，要在教师的指导下，敏锐地发现问题，然后详细的文献检索，在大量的阅读下，提出自己的兴趣点，进行归纳总结，对已总结的材料，制作PPT，还要“答辩试”的汇报演讲，回答大家“评委”的提问题和接受大家的建议，者对规培医生的科研素养是极大的提升。

住院医生在熟悉掌握临床技能之外需要相应的床科研素养与之相辅相成，不但对今后临床的主动学习能力，积极的表达沟通能力有帮助，而且也是今后晋升晋级或不可缺的需要。

今后，对已讲课的规培医生将要求同时上交讲课的文字版内容，并对其优秀且新颖的案例，指导其写成综述发表。

                       宜宾市第二人民医院  肿瘤一科    

                                2014年11月