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 宜宾市第二人民医院  健康课堂 

羊水穿刺不可怕,专家为您来解答  

上一条  发布日期:2019-03-25 15:27:27 点击次数:16110   下一条

羊水穿刺不可怕,专家为您来解答

羊水穿刺作为一种产前诊断取材方法,其操作是有创的,很多妈妈都怕它会伤到肚子里的宝宝,纠结做与不做的问题。那么我们就“做还是不做羊水穿刺“这个大家非常关心的问题,请专家来解答:

【什么是羊水穿刺】

      羊水穿刺术又称羊膜腔穿刺术,是在超声定位或引导下,用穿刺针穿过腹壁、子宫肌层及羊膜进入羊膜腔,抽取羊水的技术。通过抽取约20ml羊水,得到羊水中的胎儿脱落细胞,进而利用这些细胞诊断胎儿是否患有某些先天性疾病。羊膜腔穿刺术是最早开展、最常使用、安全性相对最高的侵入性产前诊断取材方法,从20世纪60年代至今,在产前诊断中一直占有重要地位。

羊水穿刺不可怕,专家为您来解答

【孕中期羊水穿刺能检查出什么】

我们平时所说的羊水穿刺多数情况下是指怀孕中期(孕1622+6周)的羊水穿刺,即穿刺获取羊水后,分离羊水中的胎儿细胞,以便进一步诊断。诊断方法根据孕妇的具体情况,经与产前诊断医生充分沟通后,可以做胎儿染色体核型分析、地中海贫血基因、血友病、DMD等基因的检查。

【哪些人群需要做羊水穿刺】

1.预产期年龄达到或者超过35岁的孕妇;

2.唐氏筛查或无创DNA筛查高风险者;

3.曾生育过先天性缺陷儿,尤其是生育过染色体异常患儿者;

4.有性染色体遗传病家族史者;

5.夫妇一方是染色体异常者或平衡易位的携带者;

6.胎儿有单基因遗传病高风险,比如夫妻双方为同型地中海贫血基因携带者;

7.影像学检查(超声或MRI)提示胎儿结构异常者;

8.从羊水中提取DNA,做胎儿个体识别(亲子鉴定);

9.其他医学上认为需要进行产前诊断者。

羊水穿刺不可怕,专家为您来解答

【羊水穿刺该什么时候做】

羊水穿刺的最佳时机是在妊娠18-22+6周,此时羊水量相对较多,羊膜腔空间相对较大,不易伤及胎儿,且羊水中活细胞较多,培养成功率高。

【不做羊水穿刺的风险】

      由于现在二胎政策的放开,高龄孕妈妈越来越多。随着孕妈妈年龄的增加,胎儿为唐氏综合征的风险也会增加。如果医生建议您做羊水穿刺而您未做,就有可能错过在产前发现染色体异常的机会,而生育有染色体异常的孩子,孩子多数表现为智力低下、生长发育异常等,而且很遗憾的是,目前医学尚无治疗染色体病的方法。 

【羊水穿刺的风险】

1. 孕妇有发生流产风险,大约0.5%以内;

2. 2.孕妇有发生出血、羊水渗漏、早产、羊水栓塞、胎死宫内的可能性;

3.  穿刺有损伤胎儿的可能性;

4. 有发生宫内感染及胎儿感染死亡的可能性。

【羊水穿刺需要麻醉吗】

羊水穿刺的针非常细,比抽血及麻醉针都细,大多数孕妇感觉疼痛不明显,跟抽血差不多,所以不需要麻醉。

羊水穿刺不可怕,专家为您来解答

【羊水穿刺术前的准备】

1. 手术前三天禁止同房;

2. 手术前一天请洗澡;

3. 手术当天务必吃早餐及午餐;

4. 手术前10分钟请排空小便;

5. 若有其他病史,请术前告知医生。

【羊水穿刺的术后注意事项】

1. 术后用1个手指指腹按压腹部穿刺点35分钟。

2. 术后休息3060分钟方可回家。外地孕妇请在本市住宿,避免长途颠簸。

3. 术后24小时内请尽量卧床休息,不能洗澡。

4. 术后一周内请尽量减少活动,不能做体力活动,不能拎重物,不能增加腹内压等。

5. 术后如有腹痛,腹胀,胎动频繁或减弱,阴道流液,流血,发热等症状,请速到就近正规医院产科急诊就诊,术后半月禁止同房。

6. 术后请您保持联系电话畅通,我们有可能就检查结果与您电话联系。

【做羊水穿刺后多久可以取报告】

羊水染色体核型因为要对细胞进行培养,需要接种、培养、换液、收获、制片、分析等过程,因此不同于一般的化验检查,需要的时间比较长,一般需要4周的时间方可发放报告。

羊水穿刺不可怕,专家为您来解答

【羊水染色体报告无异常,能不能证明孩子健康】

染色体核型虽然是染色体检查的金标准,但染色体核型分析正常不代表胎儿没有任何问题。核型分析的分辨率有限,只有大于5Mb的缺失或重复才能被识别,对于染色体微小结构异常以及检测范围之外的其他异常无法排除,也无法排除胎儿结构畸形。因此,拿到染色体报告后准妈妈们一定要去专科医生门诊就诊,同时还应进行定期的胎儿超声检查,排除胎儿结构异常。



[本条信息由 产前诊断科 郑碧 上传]

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