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唐氏筛查知多少
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一、什么是唐氏综合征? 唐氏综合征即21-三体综合征,又称先天愚型,是由染色体异常(多了一条21号染色体)而导致的疾病。唐氏综合征通常是一种偶发性的染色体疾病,即使夫妻双方染色体都正常仍然有可能生育唐氏综合征患儿。所有年龄阶段的孕妇都有生育唐氏儿的可能,高龄(尤其是35岁以上)孕妇生育唐氏综合征患儿的风险增加,年龄越大,风险越高。唐氏综合征的发病率大约为1/600~1/800,以我国为例,大约每20分钟就有一位唐氏儿出生。60%的唐氏儿在胎儿期即流产,存活者表现为中到重度智力低下及体格发育异常,且常携带多系统并发症,生活完全不能自理,目前尚无有效治疗手段.患儿的出生将给家庭和社会带来沉重精神和经济负担。 二、什么是唐氏综合征产前筛查? 唐氏综合征产前筛查简称唐氏筛查,是产前筛查的一种,通过抽取孕妇少量静脉血,检测血清中的特定生化指标,结合孕妇的孕周、年龄、体重、吸烟史、糖尿病史、不良孕产史以及超声所测胎儿NT等指标综合计算出孕妇怀有唐氏综合征患儿的风险度。唐氏筛查同时还可对胎儿患18-三体综合征及开放性神经管缺陷风险进行评估。对于筛查高风险的孕妇建议进行产前诊断,以明确胎儿是否患病。 目前我院采用孕中期筛查,在孕15-20+6周进行,是在我国应用较广泛的筛查方法,即三联筛查:AFP、游离β-hCG、uE3或Inhibin-A联合,检出率约70%。 三、如何解读唐氏筛查报告? 1.产前筛查结果不是诊断,只是风险的评估。 2.筛查结果低风险提示胎儿发生上述疾病的可能性较小,但不能完全排除上述疾病或其他异常的可能性。建议孕妇定期产检,加强超声监测。 3.风险值介于1/1000 与高危风险切割值之间,胎儿发生上述疾病的可能性较一般人群高。建议行高通量基因测序产前筛查(即无创DNA产前检测)。 4.筛查结果为高风险提示胎儿发生上述疾病的可能性较大,建议行产前诊断。 5.根据《母婴保健法》规定,分娩年龄在35岁以上的孕妇建议行产前诊断。 6.双胎妊娠、辅助生殖受孕者若风险值介于1/1000 与高危风险切割值之间者建议于遗传咨询门诊或专科门诊咨询。 四、唐氏筛查注意事项 1.信息采集单填写: ·
所有内容均需填写,不能空项 ·
填写时请用正楷字,以免辨识不清 ·
正确填写孕妇姓名,以身份证姓名为准 ·
正确填写出生日期,填写孕妇实际出生日期(公历) ·
正确填写采血日期、孕周、体重、吸烟史、不良孕产史、糖尿病史、家族史、孕妇身份证号、联系电话等 ·
孕中期筛查的时间为妊娠15周-20+6周,必须提供超声检查报告,报告上有胎儿顶臀长(CRL)或胎儿双顶径(BPD)数据(以孕早期胎儿顶臀长数据为佳)。 2.唐氏筛查采血无需抽饿血,但避免饮食油腻。 3.辅助生殖受孕者,需要提供辅助生殖方式、取卵时间、植入时间等信息。 | ||||||||||||||
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