走进沙坪社区医院，精准诊疗与护理知识惠及基层

正值第32个全国肿瘤防治宣传周，围绕“早防早筛早治同心携手抗癌”主题，4月14日，宜宾市第二人民医院肿瘤中心叶序卷副主任带领护理团队走进沙坪社区医院，开展了一系列肿瘤防治宣传与基层帮扶活动。作为宣传周第三波活动，叶序卷主任以《EGFR-TKI临床应用分析》为题进行专题培训，同时深入病房进行教学查房、慰问肿瘤患者并给出诊疗建议，护理团队则就PICC常见并发症进行了实用授课。

专题培训：聚焦EGFR-TKI临床应用，提升基层精准诊疗能力

在培训会上，叶序卷从EGFR基因突变检测的必要性入手，对EGFR-TKI（表皮生长因子受体-酪氨酸激酶抑制剂）的临床应用进行了系统分析。他围绕第一代至第三代EGFR-TKI的作用机制、适应症、疗效对比及耐药机制展开讲解，结合CSCO、NCCN指南及真实世界病例，重点分析了临床实践中的常见问题，包括：如何根据突变类型（19del、L858R、T790M等）选择合适药物、一线治疗策略优化、耐药后处理策略，以及皮疹、腹泻等不良反应的识别与分级管理。

叶序卷强调，随着EGFR-TKI纳入医保并在基层可及，社区医护人员应掌握这些药物的基本应用原则，在患者教育、用药依从性随访及不良反应监测中发挥“前哨”作用。沙坪社区医院共计40余名医护人员参加培训，现场互动积极，大家纷纷表示受益匪浅。

教学查房：深入病房会诊慰问，为患者提供个体化诊疗建议

培训结束后，叶序卷在沙坪社区医院相关负责人的陪同下，深入病房开展教学查房。他逐一查看了几位正在接受治疗的肿瘤患者，详细询问病史、查阅影像及检验报告，并结合自身丰富的临床经验，对患者的当前治疗方案进行了细致分析。

针对不同患者的病情特点，叶序卷从诊断依据、治疗策略、药物选择及不良反应管理等方面提出了具体的优化建议，并对部分病情复杂的患者给出了进一步检查或转诊意见。查房过程中，他还与社区主管医生就治疗方案进行了深入交流，耐心解答了患者及家属关于疾病进展、复查随访及生活管理等诸多疑问，并鼓励患者及家属树立信心、积极配合治疗，叮嘱社区医护人员加强随访与不良反应监测。患者及家属对专家的到来表示由衷感谢，社区医生也纷纷表示，这种“手把手”的教学查房对提升基层临床决策能力帮助极大。

护理培训：聚焦PICC常见并发症，夯实社区护理技能

肿瘤中心静脉治疗专科护士杜玉婷围绕PICC置管常见并发症及家庭护理进行了专题授课。她详细讲解了静脉炎、导管堵塞、感染、血栓等并发症的识别要点与应急处理流程，并现场演示了居家观察及患者宣教技巧，为社区护士日常随访带管患者提供了实用工具。

活动总结：推动优质资源下沉，同心携手抗癌

沙坪社区医院负责人表示，叶序卷一行的到来，既带来了前沿的靶向治疗知识，又通过查房会诊切实解决了基层患者的诊疗难题，真正实现了“专家下沉、技术下沉、服务下沉”。未来，宜宾市第二人民医院肿瘤中心将继续以医联体为纽带，推动“早防早筛早治”理念落地，将肺癌靶向治疗全程管理知识辐射到更多基层医疗机构，同心携手，为抗癌事业贡献力量。

撰稿：叶序卷

审稿：雷开键、石敏

传稿：欧阳茗秋