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 宜宾市第二人民医院  病例交流 

吞咽训练——让吞咽障碍患者重拾百味人生  

上一条  发布日期:2018-12-19 14:47:39 更新日期:2018-12-19 15:11:43 点击次数:1629   下一条

 

在人类的日常生活中,进食和吞咽是人类个体生存的本能和味觉美感的享受,共同进餐是社会互动的重要环节。

 

一起吃顿饭,一起吃生日蛋糕,聚会上来一份开胃小菜,享受夜宵。

 

这些行为都必须拥有完好的吞咽功能。

 

然而对于一些脑卒中、颅脑外伤、口咽、喉肿瘤术后等多种原因不能进食的患者,

 

常常因吞咽障碍引起患者营养摄入不足,严重的甚至导致吸入性肺炎危及生命。 

 

不仅给患者造成身心上的损害也给家人带来巨大的困难与负担。

 

那么,我们有办法解决这个问题吗?

 

当然有啦。

 

案例分享

   周奶奶2个月前因为脑出血,吞咽功能出现障碍,自发病以来使用鼻饲管进食,体重减轻16kg病情稳定后由神经内科转入我科进一步康复治疗

 

 

   病人转入我科之后经过我们详细估后患者遇到的问题除肢体活动障碍外还伴有吞咽功能障碍。第二天行吞咽造影检查


吞咽造影

可实时观测吞咽问题发生的部位及症状

 

周奶奶最后检查的结果是: 

(口腔期、咽期吞咽障碍)

                  1.存在误吸

2.吞咽启动明显延迟

3.口腔运送能力欠佳

 4.环咽肌开放不完全 

  针对此结果,我们制定了详细的吞咽功能康复计划,仅治疗1后,周奶奶就可经口进食糊状食物,3后周奶奶恢复正常饮食,成功告别胃管。

 

周奶奶正在愉快的享受美食

 

吞咽小组

  为了强化管理、突出特色,我院康复科下设专门的吞咽小组

成员有应传花、徐永红康复治疗师

 

【吞咽小贴士】

 

l  疲劳会增加误吸的风险,所以进食前要注意休息。

l  保持安静、舒适的进餐环境。

l  口腔感觉差的患者,把食物送入口时,可适当增加汤匙下压舌部的量,有助于刺激感觉。

l  痰多患者,进食前应清除痰液后再进食。

l  如患者有认知障碍,可适当给予口令指示。

l  如患者出现呛咳,应停止进食。

l  进餐后保持口腔清洁,及时进行口腔护理。

 

 

本文作者:康复科 [本条信息由 康复医学科 闻自强 上传]

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