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宜宾二院-长宁县人民医院:CDQI房颤专病项目—West China百县工程院外联动暨CDQI青年讲师团区域巡讲
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为加强落实单病种管理及分级诊疗政策,建立以地方为单位房颤诊疗联动网络,响应CDQI百县工程项目强基层政策,2022年7月15日由四川省国际医学交流促进会心律分会与宜宾市第二人民医院、长宁县人民医院共同举办的“CDQI房颤专病项目—West China百县工程院外联动暨CDQI青年讲师团区域巡讲-长宁站”会议圆满举办。 当日四川大学华西医院付华教授、四川大学华西医院曾锐教授、长宁县人民医院李华桥院长、长宁县人民医院姚建平主任、宜宾市第二人民医院刘丽教授、宜宾市第二人民医院淡雪川主任、宜宾市第二人民医院李奎副主任、宜宾市第二人民医院王建灵医师、宜宾市第二人民医院刘佳医师、乐山市人民医院杨锦龙医师及几十名基层医疗机构的同仁参与本次联动会。 会议首先由宜宾市第二人民医院刘丽教授担任主持。刘教授提到房颤是造成缺血性卒中的重要原因,但我国房颤治疗仍处于初级阶段,房颤治疗水平存在明显区域差异,房颤普及率与抗凝治疗率不高,缺乏规范化治疗体系。所以此次培训的目的是为大家普及房颤诊治的先进理念和技术,共同推进我国心血管疾病规范化诊疗能力。 随后,由长宁县人民医院李华桥院长致欢迎辞,李院长对与会专家同仁表示热烈欢迎。李院长提到长宁县人民医院心内科成立于2019年,在各上级单位的大力支持下,心内科有了长足进步,但对房颤仍然存在认知性差异,这也是基层医疗机构存在的普遍问题。在房颤发病率日益剧增的背景下,各级医疗单位需要对房颤收治、诊疗及管理形成规范化认知,以此降低房颤对家庭和社会造成的危害。 四川大学华西医院、四川省国际医学交流促进会心律分会会长付华教授以《房颤治疗:早诊早治如何让患者获益?》为题为本次学术技能培训拉开序幕。付华教授提到房颤是进展性疾病,早诊早治才能早获益,房颤患者病程越短,节律控制效果越好。此外,年长患者进展为持续性房颤的风险会提高4倍,预后更差,晚治治疗效果更差,要趁年轻进行房颤治疗。在发病率快速增长的情况下,诊疗技术也在飞速发展,阵发房颤导管消融作为一线治疗方案近年来不断受到认可,国内最新指南(共识)已将其适应证提升到I,A类推荐。 四川大学华西医院曾锐教授作CDQI青年讲师团项目介绍。曾教授表示CDQI青年讲师团作为在全川推进CDQI房颤专病项目落地的重要组成部分,着眼于全川房颤独立术者短缺,医疗机构缺乏规范的房颤诊疗流程的现状,特从全川的卓越中心和示范中心中优选出具备房颤独立诊疗能力的房颤独立术者,组成全川CDQI青年讲师团。通过讲师团成员1V1走进基层医疗机构的形式,根据当地医疗机构的现状和需求,以授课、教学查房、病例探讨等多种交流形式,旨在服务CDQI项目,积极参与国家标准化房颤中心建设,不断提升基层单位房颤规范化诊治能力,为全川青年电生理医师提供更加广阔的平台。 长宁县人民医院姚建平主任担任学术培训环节主持。
宜宾市第二人民医院李奎副主任在《房颤伴心衰患者的导管消融治疗:获益与风险》中表示,房颤与心衰相互影响,均可导致不良预后,因而临床上需对其进行兼顾而优化的管理。多项临床研究证实,导管消融用于房颤伴心衰的获益显著,但同时也需警惕严重心衰患者的使用风险,需要考虑个体化治疗。房颤伴心衰患者围术期的管理需格外谨慎,导管消融前应先接受心衰症状控制治疗,消融治疗需做好抗凝管理。 乐山市人民医院杨锦龙医师带来《房颤合并冠心病患者的抗栓治疗策略》,详细讲解冠心病合并心房颤动患者抗栓治疗的临床实践,如ACS和/或PCI合并房颤的抗栓治疗、稳定性冠心病合并房颤的抗栓治疗、特殊情况下的抗栓治疗等,同时为大家分析了抗栓治疗用药管理、监测及出血的处理方式。 宜宾市第二人民医院刘佳医师以《房颤消融新进展》为题,给大家介绍目前房颤导管消融最新治疗理念以及现有导管消融系统与器械,并为大家展示未来消融能量及系统。 宜宾市第二人民医院王建灵医师在《房颤并发症的预防与处理》中,首先列举房颤并发症的类型以及造成的危害,提出早期识别是预防房颤并发症的关键。对于并发症的诊治需要根据个体差异和具体情况确定治疗方式。 会议最后由宜宾市第二人民医院淡雪川主任进行会议总结。淡主任提到CDQI项目是为进一步落实单病种管理及分级诊疗政策,建立以地方为单位的房颤诊疗联动网络,推进房颤规范化收治、诊疗及综合管理。也相信通过举办高频次的联动会,一定能以交流促提升,以坚持求发展,为我省房颤规范化收治、诊疗及综合管理能力的提升起到积极的作用。
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