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腰椎间盘突出症的康复指导
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腰椎间盘突出症是因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫、刺激神经根、马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征。 临床表现:腰痛、腰椎旁压痛,并单侧或者双侧下肢放射痛、麻木、乏力,沿坐骨神经分布,直至小腿外侧、后侧,足大趾、小趾等。久坐、久站、久行、负重加重。 诊断依据 1)常见于青壮年,男多于女。 2)有腰部外伤、受寒史,慢性腰痛史。 3)腰痛并向下肢放射痛、麻木,咳嗽、喷嚏加重。有下肢肌肉萎缩、乏力。 4)直腿抬高试验、及加强试验(+),膝、跟腱反射减弱或者消失。 5)CT、MRI可确诊。 治疗方法: 一般治疗: 1) 初次发病或病程短者,症状轻者,可卧平板床休息,2-3周后腰带固定下床活动,期间可腰部热敷、按摩、牵引,必要时可用芬必得、三七片等消炎镇痛、活血化瘀等。 2)理疗:超短波、中频,微波,红外线,蜡疗等。 3)中医针灸、推拿手法治疗。 4)神经根封闭。 5)突出巨大,明显压迫神经症状,进行性感觉减退,乏力,保守疗法未效,可行骨科手术治疗。 康复指导: 1)掌握正确的生活、工作姿势,忌久坐,负重,劳力外伤,避免在单一体位下长时间工作,纠正不良的工作习惯和体位,如抬高重物时要先下蹲再起立,重心尽量接近躯干。 2)出现症状后适当卧平板床休息,平时腰围固定,尽量避免弯腰,以利康复。 3)加强腰背肌训练增强腰椎稳定性如飞燕点水。 4)症状重者宜到医院康复治疗,必要时手术。 | ||||||||||||||
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