住院入病房，

分级护理上。

1. 医生根据患者病情和(或)自理能力下达护理分级医嘱后，作出分级护理的标记，并动态调整患者护理分级。

(1)特级护理1.1病情依据:

a.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;

b.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者:

c.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。

1.2护理要求:

a.除患者突然发生病情变化外，必须进入抢救室或监护室，根据医嘱由监护护士或特护人员专人护理。

b.严密观察病情变化，随时测量体温、脉搏、呼吸、血压，保持呼吸道及各种管道的通畅，准确记录24小时出入量。

C.制定护理计划或护理重点，有完整的特护记录，详细记录患者的病情变化。d. 重症患者的生活护理均由护理人员完成。

e.备齐急救药品和器材，用物定期更换和消毒，严格执行无菌操作规程。

f.观察患者情绪上的变化，做好心理护理。

g.由监护护士或特护人员专人护理。(2) -级护理2.1病情依据:

a.病情趋向稳定的重症监护。

b.病情不稳定或随时可能发生变化的患者:

C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

d.自理能力重度依赖的患者。

2.2护理要求:

a.随时观察病情变化，根据病情，定期测量体温、脉搏、呼吸、血压。

b. 加强基础护理， 专科护理，防止发生并发症。

c.定时巡视病房，随时做好各种应急准备。

d.观察用药后反应及效果，做好各项护理记录。

e.观察患者情绪上的变化，做好心理护理。

f.每小时巡视一-次。(3)二级护理3.1病情依据:

a.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者:

b.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者:

C.病情稳定或处于康复期，且自理能力中度依赖的患者。

3.2护理要求:

a.定时巡视患者，掌握患者的病情变化，按常规给患者测量体温、脉膊、呼吸、血压。

b.协助、督促、指导患者进行生活护理。

c.按要求做好护理记录。d.每两小时巡视一次。(4)三级护理

4.1病情依据:病情稳定或处于康复期，且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

4.2护理要求:

a.按常规为患者测体温、脉膊、呼吸、血压;

b.定期巡视患者,掌握患者的治疗效果及精神状态;

C.进行健康教育及康复指导。

3.根据病情变化及评估的结果，应及时变更护理等级。