小儿气管异物不容忽视

在日常生活中，小儿的安全意识较为薄弱，其处于活泼好动的年龄，多数喜欢在进食过程中进行其他行为，如：讲话、嬉闹等，然而这会增加气管进入异物的可能性。并且此阶段的孩子对身边物品认识不够全面，出于好奇心理，喜欢将各类物品塞入嘴里，这就增加了小儿气管异物事件发生的几率。近年来，小儿气管异物事件发生频率呈上升趋势，因此需要为家长科普相关知识，降低其发生率以及保证小儿身体健康。下文将小儿气管异物知识进行阐述。

1.关于小儿气管异物

小儿气管异物，即小儿气管内部存在有不属于气管本身的物质。在实际生活中，小儿在进食期间仍然需要进行呼吸，因此在各类因素的影响之下，食物很可能沿着呼吸道进入气管内部，导致小儿气管异物事件发生。一般而言，常见的气管异物有花生、鱼骨、鸡骨、玉米等。另外，小孩子喜欢将很多东西放进嘴里，因此异物还可能为纽扣、别针、弹珠等。并且随着重力以及呼吸作用，异物将会深入小儿气管底部，严重时将对小儿生命安全造成威胁。

2.气管异物的危害

 气管是人体与外界进行气体交换的通道，因此当有异物进入气管后，其气体交换通道可能会被堵塞，引发窒息症状。尤其是针对儿童而言，其气管发育还未成熟，较为脆弱，不适感将会更强。并且当异物进入气管内部之后，其将对气管内壁造成一定刺激，引起人体出现咳嗽症状，严重时还可能咳出血丝。异物进入气管后其表现症状主要与异物形状以及其停留位置有关，并且异物在气管之中可能并不呈固定状态，其可能受重力、呼吸等作用影响，渐渐深入气管底部。一般而言，异物进入气管后，患儿可能表现出阵发性咳嗽以及呼吸不畅、呼吸困难等症状，严重时可能将因为窒息导致死亡。因此需要家长在生活中注意观察自己孩子的行为，避免去做出可能导致气管进入异物的行为，并且当小儿气管进入异物后，应当及时带领其进入医院进行检查与治疗，保证孩童健康。

3.小儿气管异物事件发生原因

（1）儿童处于一个较为活泼、天真好动的年龄阶段，且由于年龄较小，对身边各类物品的认知并不充分，然大部分儿童都喜欢将自己手上所拿物品塞进嘴里，因此增加了异物进入气管的几率。

（2）儿童阶段，人体牙齿发育还未完全，咀嚼功能也还不够成熟，并且此阶段的儿童喉吞咽功能较弱，大部分情况下未经过充分咀嚼的食物难以通过喉部进入胃肠道，增加了异物进入气管的几率。

（3）部分家长带娃安全意识薄弱，并且无较为丰富的育儿经验，小孩子活泼好动，便任由其在进食过程中进行嬉戏玩闹行为，幅度较大的运动行为使得儿童呼吸加快，在此过程中进行咀嚼、吞咽等行为极易使得食物残渣进入气管，影响儿童身体健康。

（4）部分家长不明白喂食过程的注意事项，在儿童哭闹期间仍然坚持让其进行进食行为，这也增加了异物进入气管的几率。

（5）当儿童口中、或者鼻腔等位置存有异物时，家长并未对其进行正确处理，任由其进入气管，危害儿童健康。

4.小儿气管异物事件预防措施

（1）饮食注意。儿童在进行进食行为时，家长需要尽量控制其活动范围，避免其在进食期间进行跑、跳、大声喧哗等行为，教导儿童学习正确的进食方式，咀嚼充分。对于年龄较小的幼儿，则需要家长在喂食期间注意食物类型的选择，尽量选择软质食物进行喂养。并在幼儿哭闹期间，停止喂食行为，待其情绪稳定后再进行喂食，更不要对幼儿进行强制喂食行为，保证喂食方式的安全性与科学性，全面保证幼儿身体健康。

（2）日常行为注意。注意观察幼儿的日常行为，将具有风险因素的各类物品放置于幼儿够不着的区域，避免其危害幼儿身体健康。将较为圆润且体积较小的物品整理收纳至隐秘位置，如纽扣、弹珠等。尽量预防幼儿将此类物品放入口中，防止小儿气管异物事件的发生。

 （3）玩具购买注意。玩具为儿童与幼儿较为感兴趣的物品，但是家长在购买玩具时需要注意查看其是否附有易脱落的小物品，尽量将其摘除，避免儿童在玩耍过程中将其放入口中，引发小儿气管异物事件，并且尽量在家长的监护下进行各项娱乐活动，全面保证儿童身体健康。

 5.小儿气管异物时间急救措施

（1）针对部分异物进入气管后仍然保持神志清醒的儿童，需要首先对其气管堵塞状况进行观察，主要判断标准为：①儿童是否能够进行语言交流；②儿童是否能够进行有效的咳嗽行为。如异物进入儿童气管后，其不能进行以上两类行为，则气道可能已经完全堵塞，需要立即送进医院进行治疗。

（2）针对异物进入气管后便完全失去意识的儿童，需要徒手将其气道打开，使其能够进行呼吸。如果儿童并无呼吸，则需要为其进行2次人工呼吸，如果在进行吹气时儿童胸廓位置并未出现上抬现象，则表明此时儿童的气管已经处于完全堵塞状态，应当立即为其进行急救措施，对其下腹位置进行冲击操作，冲击频数为6~10次。随后打开儿童口腔观察其是否存在异物，如能够看见异物存在，则想办法将其取出。如未看见异物，则再次进行冲击操作。

（3）海姆立克急救法。①针对超过2岁的儿童，处理方法为将双手放置于儿童的肚脐与胸骨之间相对应的位置，将一只手呈握拳姿势，使用另一只手将其包住，两只手臂呈收紧状态，快速按压儿童的胸部，持续进行按压操作，直至儿童脱离气管阻塞状态。②针对小于1岁的幼儿，使幼儿呈屈膝跪坐体位，将其抱起呈脸部朝下的姿势，使其依靠在家长的膝盖部位，使用一只手对其两侧肩胛骨以及背部进行用力拍打，拍打操作5次后，将幼儿体位翻正，使用食指与中指对其胸骨下半段部位进行按压操作，仍然操作5次，重复进行以上急救操作，直至幼儿将异物吐出。

（4）急救注意事项。实际生活中，大部分家长对异物处理措施认识不够，因此在小儿气管进入异物之后，如果有条件，应及时进入医院接受治疗，建议家长立即将儿童送往医院，让专业医生对其异物情况进行检查与判断，并给予儿童专业的治疗措施。

为尽量避免儿童气管内部进入异物，在日常生活中，建议家长注意观察儿童的行为，尽量将家里各项圆润的、可能进入儿童气管内部的物品整理收纳至隐秘的区域，降低生活中的风险因素，全面保证儿童健康发育。儿童自身较为脆弱，难以承受刺激性较强的食物，因此需要在喂食前，尽量选择刺激性较小的食物进行烹饪，并在其情绪状态较为稳定的情况下进行喂食行为，降低风险事件发生可能性，全面保证儿童健康。