现在家家娃儿都是宝，生怕娃的哪个配件出问题，学校也是经常体检，所以上门诊时候不少家长问：医生，我娃儿学校体检时候说视力不好，是不是遭弱视了？

那是不是只要视力不正常就是弱视呢？弱视到底是撒子意思嘛？弱视还有没有救呢？今天我们就来谈一谈弱视。

首先要晓得，娃娃从出生到长大，视力的发展是有个过程，随年龄增长要通过各种视觉的有效刺激才会提高视力，直到达到正常水平。而从出生到5岁这段时间是视觉发育的关键时期，在这个关键期，如果眼睛没有得到有效的视觉刺激，就会出现视力发育障碍，引起弱视。弱视是一种视觉系统发育异常疾病，从我们医学上来定义弱视，指的是在视觉发育期，由于异常的视觉经验引起的单眼或双眼即使戴上了矫正眼镜，视力还是不能达到相应年龄段的视力下限，或者两只眼睛的视力相差2行及以上，视力较低那只眼睛。

家长朋友们可能就要问了哪些原因可能造成弱视呢？

1）斜视，也就是大家口中的“斗鸡眼”、“对对眼”、“瞟眼”；2）没有经过矫正的屈光参差，意思是两只眼睛度数相差很大，但是一直没佩戴矫正眼镜；3）高度屈光不正，多发生于超过500度的远视和超过200度的散光且一直没有佩戴过矫正眼镜；4）形觉剥夺，像先天性白内障、角膜混浊、先天性上睑下垂遮挡了视轴这一类疾病或进行了一些不适当的遮盖。

据此：弱视可分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、屈光不正性弱视、形觉剥夺性弱视。

那弱视只有视力下降这一个危害吗？

弱视最直接的表现就是视力不好，但由于很多弱视患儿年龄较小，表达能力有限，所以不细心的家长很难发现。除了视力差，弱视常合并多种认知功能障碍，如对空间立体感的辨别能力较差甚至没得立体感，还会产生“拥挤现象”，即在看单个字的时候看得清楚，但一排字就看不清楚了，尤其在看书的时候就会显得非常吃力。

据2025 年国家卫健委发布的《中国眼健康白皮书》显示，我国弱视发病率约为 2%-4%，患者基数超过 3000 万。眼睛看不清楚不仅严重影响日常生活、学习和工作，还可能对患者的心理健康产生影响。

医生，弱视听起好吓人，nang个办啊？

体检中视力检查是初筛，可以尽早发现可能存在的视力问题，初筛发现问题后建议带小朋友去正规的眼科门诊做进一步检查，并不是说娃儿眼睛一定有什么问题，弱视除了视力改变，还有很多的条件符合才能确诊。

要确定是否弱视需满足这几个条件：

首先，需要确定眼部构造本身没有器质性病变，进行系统排查，排除眼部器质性改变。

前面讲到形成弱视的原因，其中两个危险因素都与“屈光”相关，好多人只知道近视，但除了近视，屈光不正还包括远视和散光。有些小朋友来医院看眼睛的时候，检查出来高度散光或者高度远视，医生要求孩子佩戴眼镜来矫正视力，有的父母些一听到“要戴眼镜！”这几个字就接受不了了、破防了，找了一堆理由不想让娃儿戴眼镜……

“他/她那么小咋个戴眼镜嘛！肯定不得戴。”

“我也有散光啊，几十年都没咋个管，我没有弱视哎！”

“远视是撒意思哦，就是看远处吗？看得远也需要戴眼镜？”

“医生人家都说戴眼镜眼睛要变形，戴上就取不下来了，要不得，要不得！”

……

医生像唐僧念经一样说的嘴巴都起茧子了，有些家长就是不听啊。

在这里敲黑板啦，各位家长朋友，长期处于高度散光或（和）高度远视情况下，不戴眼镜是看不清楚的，这样眼睛就没有受到有效的视觉刺激，影响视力发育，最后就会导致弱视！

发现了娃儿是弱视，早干预早治疗是对的，但是如果你们选择了一些“旁门左道”，把最佳治疗时间都拿来搞些无事包经的事，耽误娃儿的治疗，那真的就走远了！ 

在这里我们郑重其事地声明：什么购买按摩治疗仪、红外线治疗仪啊，使用针灸、熏蒸、磁疗、或代购神秘药物等，这些治疗弱视，全部都没有用！！！

哪些是弱视的正规治疗方法？

1.病因治疗

如果有白内障、上睑下垂，根据相应的手术时机给你说该做手术的时候就要做。如果要戴眼镜，就要戴，让视力充分改善。

2.遮盖疗法

常用的方法是非弱视眼的完全遮盖，必须严格保证被遮盖眼无光线进入，强迫使用弱视眼。遮盖的时间与弱视的严重程度相关。如果连续遮盖5～6周视力无提高，才考虑改变治疗措施。

3.雾视疗法

通过药物（1%的阿托品）或光学（调整非弱视眼度数）的方法使非弱视眼视物模糊。注意孩子滴用阿托品后若出现过敏反应，如发热、面部潮红、出汗减少、皮肤发红、瘙痒等，则不作为常规治疗方法。

4.压抑疗法

  通过粘贴一定的塑料薄膜使非弱视眼视力下降，比弱视眼视力最少低两行，一般用于弱视眼的视力已达到0.3以上的孩子。

5. 手术

   仅针对诱发因素只能通过手术来矫正的弱视，如光学矫正无效的斜视，先天性白内障，先天性上睑下垂等。

6.  其他

    精细训练、知觉训练、双眼视训练，以及目前引入弱视研究领域的新方法：重复经颅磁刺激、经颅直流电刺激等。

问：医生我已经二三十岁了，现在治还来得及不？

   那弱视治疗有年龄限制吗？

以前观念是：超过12岁的弱视都不能痊愈了，确实年龄越小开始治疗，恢复正常矫正视时间越短，如果儿童期弱视未进行妥善处理，发展成为成人弱视，再想矫正和恢复视力就变得棘手了，这不代表成人进行弱视治疗就没有机会了，越来越多的研究证据表明，成年大脑仍然保留着一定程度神经可塑性，临床实验证实，视知觉学习对于弱视，特别是难治性弱视及成人弱视显示出良好治疗效果。

娃儿弱视治疗是个持久的“战斗”，那小朋友戴镜视力达到0.8、1.0，是不是就马上可以不做治疗、不戴眼镜了？我们的回答当然是NO!

即使通过弱视治疗，视力已经达到0.8，甚至1.0，也不代表将来不会复发，过早停止训练可能导致弱视复发，一般矫正视力达到标准后至少再继续坚持训练3个月，同时关注娃娃视功能情况，每3个月到半年时间就要到医院复诊。

如何尽早发现娃娃视力异常，就要靠我们家长朋友在日常生活中的观察，若孩子出现以下几种情况需及时带孩子到医院检查：

1. 眼睛外观看起来就不正常，比如黑眼珠里面看起发白、眼皮抬不起来、“斗鸡眼”、“瞟眼”……