2014年3月20日，宜宾二院心内科在心脏介入室成功完成了宜宾首例冠状动脉旋磨治疗技术。

    该病员是一位九死一生的患者。2014年2月24日晚上，患者因“胸痛、意识丧失十分钟”急诊入我院心内科，根据心电图等检查诊断为“急性心肌梗死，阿斯综合征”，经积极心肺复苏，呼吸机辅助呼吸，气管插管，心电监护，予以扩容、升压、转复心律对症支持等治疗。情况无改善，于2014年2月25日转入ICU，立即予以颈内静脉穿刺置管，持续呼吸机辅助呼吸，呼吸机加压给氧，抗感染、营养心肌、活血化瘀、抗凝、抗血小板聚集，调脂、稳定斑块，保护重要脏器、维持呼吸循环及内环境稳定，对症支持等处理，经治疗后患者于2014年3月3日停机拔管，再次由ICU转回心内科继续治疗。

    经心内科积极治疗，病情逐渐稳定后，于3月12日行冠状动脉造影术，造影结果显示：前降支中段弥漫性狭窄90～95﹪，扭曲并重度内膜钙化，远段局限性狭窄10～20﹪并局部钙化，TIMI血流2级；回旋支中段狭窄20～30﹪。

    根据造影结果讨论决定立即开通冠脉罪犯血管：右侧冠状动脉血运重建；左前降支因严重钙化狭窄，选择择期行冠状动脉旋膜术。

    经积极准备，2014年3月20日，心内科在心脏介入室开始了宜宾首例冠状动脉旋磨治疗技术，再次冠脉造影显示病变血管后，对左前降支中段进行旋磨，球囊扩张，支架置入，一小时二十分钟后，血运重建完成了，手术结束了，宜宾二院心内科首例冠状动脉旋磨治疗技术成功了！

    冠状动脉旋膜术系采用超高速的呈橄榄型的带有钻石颗粒的旋磨头，根据“差异切割”或“选择性切割”的原理，选择性地将动脉硬化斑块磨成细小的碎屑而达到祛除纤维化或钙化的动脉硬化斑块而扩大血管腔的目的。对于一些严重狭窄伴重度钙化或纤维化的病变，球囊可能无法通过或病变难以扩张开，不仅即刻效果不理想，远期再狭窄率也较高。冠状动脉旋磨术用物理的方法将动脉硬化斑块祛除，以提高即刻效果，并有可能降低远期再狭窄率，是临床上应用较多的一种祛除粥样硬化斑块的手段。

    冠状动脉旋膜术高速研磨粥样硬化斑块，斑块经高速旋磨成微小的颗粒，可以进入血循环并被肝、肺和脾中的吞噬细胞所清除，因而对血流动力学、心功能和室壁运动影响不大，从而使管腔扩大，它对正常和有弹性的组织没有明显的影响。具有弹性的血管组织在高速旋转的旋磨头通过时会自然弹开，即旋磨头不切割有弹性的组织和正常冠状动脉。

    冠状动脉旋磨术的临床应用为治疗慢性闭塞性冠状动脉病变、联合低压球囊扩张治疗支架内再狭窄的患者带来了希望，也使宜宾二院心内科应用冠脉内旋磨介入治疗技术在慢性冠脉病变患者的治疗上更上了一个新的台阶，给宜宾人民带来了福音！