在直肠癌患者中，外侧淋巴结（LLN）增大可导致患者颈外侧局部复发（LLR）增加和肿瘤特异性生存率（CSS）降低，可通过（化）放疗（（C）RT）和LLN 清扫术（LLND）改善。                                   

结果：患者的cT 和cN 分级越高，闭孔淋巴结增大的发生率越高。多变量分析显示，与在（C）RT 后髂内淋巴结短轴（SA）≤4 mm 的患者相比，在基线MRI 上SA 大小≥7 mm 和在（C）RT 后＞4 mm 的髂内淋巴结可预测患者的LLR，（风险比（HR）=5.74，95%CI：2.98-11.05；HR=1.40，95%CI：0.19-10.20；P＜0.001）。在未接受LLND 的患者中，（C）RT 后SA 大于6 mm 的闭孔淋巴结与患者的5 年远处转移率增加和CSS 降低有关。患者在LLND 术后的生存率无差异。多变量分析发现，仅有cT 分类（HR=2.22，95%CI：1.07-4.64；P=0.033）和切缘受累（HR=2.95，95%CI：1.18-7.37；P=0.021）可独立预测转移性疾病的进展。

结论：髂内LLN 增大与患者的LLR 发生率增加有关，而闭孔淋巴结则与晚期疾病伴远处转移增加和CSS 降低有关。LLND 可改善持续性髂内淋巴结的局部控制，并可能在持续性闭孔淋巴结的全身性扩散中发挥作用。