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先天性心脏病杂音和心电图特点  

上一条  发布日期:2009-12-22 19:24:10 点击次数:5696   下一条

先天性心脏病杂音和心电图特点

  A 小儿常见先天性心脏病ECG特点

  1、室间隔缺损:小型缺损ECG正常,大型缺损为左右心室合并肥大。

  2、房间隔缺损:电轴右偏,显示右心室肥大,右侧心前区导联可有不完全右束支传导阻滞,为rsR型,P-R间期延长。

  3、动脉导管未闭:不同程度左心室肥大,偶有左房大,显著肺动脉高压者,左右心室肥厚。

  4、肺动脉口狭窄:右房扩大,P波高耸,右室肥大,电轴右偏。

  5、法洛四联症:右室肥大,次为右房肥大。

  6、完全性大动脉移位:电轴右偏,右心房扩大,右心室肥厚。伴有大型室间隔缺损者,呈双室肥厚。

  B 成人常见先天性心脏病的杂音

  1、室间隔缺损:胸骨左缘第3-4肋间有响亮而粗糙的全收缩期杂音,可伴有收缩期震颤。

  2、房间隔缺损:胸骨左缘第2肋间第2心音增强并有固定分裂,可伴有Ⅱ-Ⅲ级收缩期杂音。

  3、动脉导管未闭:胸骨左缘第2肋间有连续性机器样杂音,多有震颤。

  4、主动脉缩窄:肩胛间区收缩期杂音,常传导到心前区、心尖区、左腋下及胸骨上窝。

  5、肺动脉口狭窄:胸骨左缘第2肋间,响亮,粗糙的收缩期喷射性杂音。多伴有震颤。

  6、主动脉口狭窄:主动脉瓣区收缩期喷射性杂音,向颈根部传导。

  7、法洛四联症:胸骨左缘第2-3肋间收缩期喷射性杂音,以第3肋间最响。

  8、三尖瓣下移畸形:三尖瓣区收缩期杂音,第1、2心音分裂。

  C小儿常见先天性心脏病的杂音

  1、室间隔缺损:胸骨左缘下方有响亮而粗糙的全收缩期杂音,可伴有收缩期震颤。

  2、房间隔缺损:胸骨左缘第2-3肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩中期喷射性杂音。

  3、动脉导管未闭:胸骨左缘上方有连续性机器样杂音,多有震颤。

  4、肺动脉狭窄:胸骨左缘第2-3肋间医学 教育网原创收缩期震颤并Ⅳ-Ⅵ级喷射性收缩期杂音。

  5、完全性大动脉移位:30%-50%完全性大动脉换位及室间隔完整的婴儿,听不到心脏杂音,半数以下大型动脉导管未闭者呈连续性杂音。伴有大型室间隔缺损者在生后1-10天内通常有全收缩杂音。

  6、法洛四联症:胸骨左缘第2-3-4肋间Ⅱ-Ⅲ级收缩期喷射性杂音
本文作者:wfy007 [本条信息由 儿科 闵晓兰 上传]

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