核医学特色门诊治疗项目简单介绍

一． 甲状腺癌¹³¹I（放射性碘-131）治疗  多数患有分化型甲状腺癌的患者在经过手术后需要采用¹³¹I清除残留甲状腺，并清除残留的和潜在的转移病灶。通常经过一到三个疗程的¹³¹I大剂量治疗后，病人基本都能获得治愈，而且极少复发。对于甲状腺癌转移，通常需要多个疗程的¹³¹I大剂量治疗（并配合其他辅助治疗），多数病人能获得治愈。

¹³¹I治疗必须在我们的核素治疗专用病房住院。门诊主要进行咨询、诊断、住院登记和治疗后随访观察。

二． 恶性肿瘤骨转移的治疗：治疗主要是用于缓解转移性骨肿瘤的骨痛、提高该类患者的生活质量，并可以部分控制和缓解病情的发展。对部分病例有明确的治疗效果，提高患者的生存率。该治疗大致有三种方法：

A.    静脉注射⁸⁹SrCl3（氯化锶，英国Amershan公司产品），每3~6个月治疗一次。

B.    静脉¹⁵³Sm-EDTMP或其他类似的放射性药物，通常每月治疗一次。

C.    配合其他治疗药物。

三．  甲状腺机能亢进和毒性甲状腺肿：通常只需要一次口服¹³¹I（放射性碘-131）治疗甲状腺机能亢进，多数病人在治疗后1到2个月内即可获得治愈。尽管单次治疗的成功率很高，但少数病人需要再次治疗或者因为复发需要再次治疗；还有大约五分之一左右的病人可能会出现一过性或永久性甲状腺机能减退（口服甲状腺素片补充即可避免）。

四．  联合治疗项目：¹²⁵I（碘-125）放射性粒子植入治疗

（与外科、肿瘤科、耳鼻喉科、放射科等科室协作）

  该治疗也称为近距离放射性粒子种植治疗或放射性粒子组织间永久植入治疗，将剂量比较大的、半衰期比较长的放射性核素（¹²⁵I， 60天）密封在镍钛合金制作的短棒内，通过手术或者体表穿刺将短棒种植在恶性肿瘤病灶的周边地区（或者整个瘤组织内）。这样可以对肿瘤进行局部大剂量照射肿瘤组织，抑制肿瘤的蔓延，而且对周围正常组织基本不形成辐射危害。放射性粒子治疗的适应征包括：局部肿瘤为实体病灶；呈进展期（尤其有压迫表现）；手术无法直接切除或者完全切除；化疗或者放疗不能继续进行、无效或预期无效；患者一般情况较好。该治疗技术是目前局部治疗恶性实体肿瘤的最佳手段之一。

本门诊配备了放射性粒子植入治疗专用计划指导系统。

五．多种皮肤疾病治疗和表皮成形手术后的辅助治疗：

皮下毛细血管瘤：⁹⁰Y（钇）敷贴治疗：无创伤、无痛苦、无副作用，大多数浅表型的血管瘤可以获得治愈。

术后早期疤痕敷贴治疗：止痒消肿，部分病例可以完全得到控制。该治疗有二种方法：

1．⁹⁰Y（钇-90）敷贴治疗：简单方便，但是治疗周期比较长。

2．³²S（磷-32）敷贴治疗：治疗简便，时间短，费用相对较贵。

六．特殊治疗新技术（可在门诊咨询）

1． 关节滑膜炎治疗

2． 恶性肿瘤腔内介入治疗

3． 淋巴瘤的放射性核素标记抗体（Zavelin）治疗

4． 32P治疗血液病