随着我国经济飞速发展,人们生活水平提高,饮食结构变化,蛋白质及富含嘌呤成分的食物摄入量增加,高尿酸血症的患病率逐年升高。研究结果显示,我国成人的患病率为8.4%,据此估计,中国18岁以上人群中有将近9300万高尿酸血症患者。近年来,国内外众多研究证实高尿酸血症与痛风,心血管疾病,代谢综合征,高血压及肾脏疾病的发生发展密切相关,是这些疾病发生发展的独立危险因素。
尿酸是何物
尿酸是机体中的一种有机化合物,含有碳、氮、氧、氢成分,主要由细胞代谢分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中嘌呤经酶的作用分解而来。人体中尿酸80%来源于内源性嘌呤代谢,而来源于富含嘌呤或核酸蛋白的食物仅占20%。
过多摄入富含嘌呤的食物会导致高尿酸血症,也就是说体内尿酸水平增高。当尿酸不能随尿液排出时,过多的尿酸会在关节和血液中形成晶体,加剧或产生痛风和肾结石,如果不加以治疗,将会导致肾功能衰竭。因此明确那些食物可以食用,哪些食物不可以食用至关重要。
动物性食物含有核蛋白,其中以肝、胰、肾等脏器含量最多,核蛋白经消化分解最后产生嘌呤,再经肝脏的氧化作用,形成尿酸。碳水化合物、脂肪、蛋白质也可产生尿酸。及时在禁食的情况下,体内细胞破坏也会合成尿酸。糖尿病合并高尿酸血症患者应该在坚持糖尿病饮食原则的基础上,认清那些该食,哪些不该食。
红灯“停”绿灯“行”
少食高蛋白食物:蛋白质类食物含有大量的嘌呤,尤其是深色肉中,如鹿肉、牛肉和海产品。此外,贝类如扇贝、龙虾、牡蛎、蛤蛎和小虾较普通鱼含有更改的嘌呤。动物的肝脏和脑也不要食用。
少食富含蛋白质的蔬菜:富含蛋白质的蔬菜或者深绿色叶菜较普通蔬菜含有更多的嘌呤,包括花椰菜、菠菜、蘑菇和芦笋。
少饮软饮料或任何高糖饮料:高糖饮料是导致痛风的主要因素,一日饮用2次以上者较一个月饮用1次者痛风的风险高85%。另有证据表明,这些软饮料不仅不利于牙齿健康还会导致其他疾病,如痛风、肥胖。少饮酒:啤酒会增加患者痛风的风险,如果一天饮一罐啤酒,患者痛风的风险将增加49%。
少食甜食:添加果糖的食物最好不要食用,如糖果、果冻、果酱。
多食乳制品:多食乳制品不仅对骨骼健康有好处,同样它的嘌呤含量非常低。有研究表明,多食乳制品可以使痛风的发生风险降低44%。
多饮水:多饮水有助于机体将嘌呤排除体外。但一定不要喝有热量饮料,因为这样同样含有果糖,导致尿酸的生成增加。
多食芹菜:芹菜是天然的抗氧化剂,有降低体内尿酸水平的功效。
嘌呤一日摄入多少为宜
正常成人每日可摄入600-1000毫克嘌呤,超过这个数值会增加体内尿酸的含量。痛风或严重高尿酸血症者每日摄入100-150毫克嘌呤即可,过多摄入可能会引起或加重痛风。下表示常见食物嘌呤含量表,有助于高尿酸血症患者安排饮食。避免摄入富含嘌呤的食物有助于降低血尿酸水平,保护关节和肾脏免受其害。
0-25毫克嘌呤/100克(嘌呤含量低,可食用)
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
脱脂奶粉 |
15.7 |
面粉 |
17.1 |
青葱 |
13 |
菜花 |
25 |
苹果 |
1.3 |
鸡蛋白 |
3.7 |
通心粉 |
16.5 |
菠菜 |
13.3 |
葫芦 |
7.2 |
杨桃 |
1.4 |
鸡蛋黄 |
2.6 |
麦片 |
24.4 |
荠菜 |
12.4 |
榨菜 |
10.2 |
香蕉 |
1.2 |
鸭蛋白 |
3.4 |
米粉 |
11.1 |
韭黄 |
16.8 |
木耳 |
8.8 |
李子 |
4.2 |
鸭蛋黄 |
3.2 |
薏仁 |
25 |
苦瓜 |
11.3 |
空心菜 |
17.5 |
枇杷 |
1.3 |
皮蛋白 |
2 |
高粱 |
9.7 |
小黄瓜 |
14.6 |
柠檬 |
3.4 |
木瓜 |
1.6 |
皮蛋黄 |
6.6 |
甘薯 |
2.6 |
冬瓜 |
2.8 |
桃子 |
1.3 |
黑枣 |
8.2 |
猪血 |
11.8 |
芋头 |
10.1 |
丝瓜 |
11.4 |
西瓜 |
1.1 |
红枣 |
6 |
海参 |
4.2 |
荸荠 |
2.6 |
胡瓜 |
8.2 |
哈密瓜 |
4 |
菠萝 |
0.9 |
海蜇皮 |
9.3 |
马铃薯 |
3.6 |
茄子 |
14.3 |
橙子 |
3 |
蜂蜜 |
1.2 |
白米 |
18.4 |
淀粉 |
14.8 |
胡萝卜 |
8.9 |
橘子 |
2.2 |
瓜子 |
24.2 |
玉米 |
9.4 |
山东白菜 |
12.6 |
洋葱 |
3.5 |
莲蓬 |
1.5 |
桂圆干 |
8.6 |
糙米 |
22.4 |
香菜 |
20 |
青椒 |
8.7 |
葡萄 |
0.9 |
冬瓜糖 |
7.1 |
糯米 |
17.7 |
苋菜 |
23.5 |
荠蓝菜 |
18.5 |
葡萄干 |
5.4 |
米醋 |
1.5 |
小米 |
7.3 |
圆白菜 |
9.7 |
番茄 |
4.6 |
番茄(小) |
7.6 |
高鲜味精 |
12.3 |
冬粉 |
7.8 |
芹菜 |
8.7 |
辣椒 |
14.2 |
梨 |
1.1 |
番茄酱 |
3 |
面线 |
19.8 |
韭菜 |
25 |
雪里 |
24.4 |
芒果 |
2 |
酱油 |
25 |
25-150毫克嘌呤/100克(嘌呤含量适中,可适当食用)
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
绿豆 |
75.1 |
鸡胸肉 |
137.4 |
牛肚 |
79.8 |
鱼翅 |
110.6 |
金针菇 |
60.9 |
红豆 |
53.2 |
鸡胗 |
138.4 |
牛肉 |
83.7 |
章鱼 |
140.2 |
大葱 |
38.2 |
黑豆 |
137.4 |
鸭心 |
146.9 |
兔肉 |
107.5 |
油菜 |
30.2 |
银耳 |
98.9 |
花豆 |
57 |
鸭胗 |
137.4 |
鳝鱼 |
92.8 |
茼蒿菜 |
33.4 |
腰果 |
80.5 |
菜豆 |
58.2 |
鸭肉 |
138.4 |
鳗鱼 |
113.1 |
豌豆 |
75.7 |
栗子 |
34.6 |
花生 |
95.3 |
猪肉 |
132.6 |
鲫鱼 |
137.1 |
四季豆 |
29.7 |
莲子 |
40.9 |
豆腐 |
55.5 |
猪皮 |
69.8 |
鱼丸 |
63.2 |
蘑菇 |
28.4 |
杏仁 |
31.7 |
豆干 |
66.5 |
猪肚 |
132.4 |
鲍鱼 |
112.4 |
鲍鱼菇 |
26.7 |
枸杞 |
31.7 |
豆浆 |
27.75 |
猪大肠 |
69.8 |
虾 |
137.7 |
海带 |
96.6 |
黑芝麻 |
57 |
鸡腿肉 |
140.3 |
羊肉 |
111.5 |
螃蟹 |
81.6 |
笋干 |
53.6 |
白芝麻 |
89.5 |
150-1000毫克嘌呤/100(嘌呤含量高,应限食)
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
食物名称 |
嘌呤 |
麦芽 |
<500 |
牛肝 |
169.5 |
小鱼干 |
1538.9 |
酵母粉 |
559.1 |
芦笋 |
<500 |
发芽豆类 |
<500 |
扁鱼干 |
366.7 |
海鳗 |
159.5 |
白带鱼 |
391.6 |
紫菜 |
274 |
鸡肝 |
293.5 |
白鲳鱼 |
238 |
草虾 |
162.2 |
蚌蛤 |
426.3 |
香菇 |
214 |
鸭肝 |
301.5 |
蛤蛎 |
316 |
秋刀鱼 |
355.4 |
干贝 |
390 |
豆苗 |
<500 |
猪小肠 |
262.2 |
乌鱼 |
183.2 |
鸡肉汤 |
<500 |
牡蛎 |
239 |
皮刀鱼 |
355.4 |
猪肝 |
229.1 |
鲢鱼 |
202.4 |
鸡精 |
<500 |
黄豆芽 |
<500 |
肉汁 |
<500 |
——摘自“糖尿病天地”
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