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 宜宾市第二人民医院  健康课堂 

护理患病孩子5不当  

上一条  发布日期:2011-06-25 16:47:52 点击次数:5457   下一条

一、孩子发热时,反而捂衣被

 

生活案例:

上午妈咪抱着10个月的小君豪去小区花园散步,因为和邻居多聊了一会儿天,在外面的时间比平时长了一些。回到家不久,奶奶发现小君豪有点儿流鼻涕,小手心也发热。奶奶说宝贝可能感冒了,让妈咪给宝贝多穿些衣服,再盖个小被子捂一捂,发发汗就退烧了。可是过了两个小时,小君豪非但没退烧,体温反而更高了,达到了40℃。

 

专家点评:

*宝贝发烧的时候如果捂得太厚,会造成身体的热量散发不出去,导致体温越来越高,即使服用了退烧药,体温也难以下降。

*宝贝发高烧可能引起高热惊厥、脱水等危险状况。

*宝贝发烧时需要及时散热,使体温降下来。

 

护理建议:

1.     物理降温。

●适当给宝贝减少衣被。这样可以增加散热效果,但要注意不要晾着宝贝的小肚子,以防出现腹痛、呕吐、腹泻。

●增加室内通风。如果是夏季,可以打开空调或电风扇,但不能正对着宝贝直吹。

●温水擦浴。妈咪用37℃左右的温水擦拭宝贝的颈部、腋下、大腿根等大动脉经过的部位,帮助降低体温。

2.多给宝贝喝水。宝贝发烧时,身体内的水分丢失很快,必须多补充水分,否则容易发生脱水,体温难以下降。

3.必要时服用退烧药。如果宝贝的体温达到或超过38.5℃,可以给他服用退烧药。

4.密切观察体温变化。经过上述处理,宝贝的体温一般可以逐渐降低,妈咪应该每半小时给宝贝测一次体温,及时了解降温效果。

Tips:

如果经过退热处理后,宝贝的体温不降或继续升高,要马上去医院诊治。

 

二、孩子腹泻后,不给孩子喝水

 

生活案例:

1岁的小云菲今天突然出现了腹泻,一个上午就排了3次大便,全是稀水样的。妈咪正要给宝贝喝水,爸爸却说:“现在不能给她喝水,你没看见大便里全是水,再喝还得拉。”于是,小云菲被全天“禁水”了,但是腹泻仍然没有好转。晚上,妈咪发现宝贝越来越蔫,赶快带宝贝去了医院。医生经过检查,判断宝贝已经中度脱水,伴有电解质紊乱,要马上补液治疗,否则宝贝会很危险。

 

专家点评:

*宝贝腹泻时,大量水分和电解质(如钾离子、钠离子等)会从大便中排出体外,使身体处于缺水的状态,血液中的电解质平衡也会被打乱。

*如果不及时给宝贝补充水和电解质,宝贝就会发生脱水和电解质紊乱,严重时可引起抽搐、肾功能衰竭等,甚至可能致命。

 

护理建议:

1.及时给宝贝口服补液。

●根据宝贝丢失的水分决定补液量。妈咪可以从宝贝每次大便的性状和量,粗略估计出宝贝丢失的水分,也就是需要补充的水量。

        补液可以灵活掌握。如果宝贝的大便只是不成形,只要给宝贝多喝点儿水就可以了;如果宝贝是水样便,水分很多,那么就要选择口服补液盐(ORS)冲水给宝贝喝,或者给喂给加了少许盐和糖的米汤。补液及时可以避免宝贝出现脱水。

 

TIPs:

口服补液盐要依照说明书按比例冲调,否则会导致宝贝电解质紊乱。

 

特别提醒!如果宝贝腹泻较重,很容易出现脱水,此时妈咪可以根据宝贝的表现和征象大概判断出脱水的程度,适当增加口服补液量。

轻度脱水:宝贝的舌头、口腔黏膜、嘴唇比较干燥,尿量有些减少,精神弱。
●中度脱水:宝贝精神萎靡不振,皮肤干燥、弹性差,尿量明显减少,眼窝塌陷,闭上眼睛后,仍然可以看见眼球,在医学上叫做“闭目露睛”。
重度脱水:上述症状更明显,宝贝精神萎靡,口唇及舌面干燥起刺,6个小时以上不排尿,病情危重。

 

2.     判断宝贝脱水纠正的效果。如果宝贝尿量恢复正常,口唇和口腔黏膜湿润,就说明宝贝的脱水已经纠正了。观察尿量是一个既简单又可靠的方法。如果宝贝持续尿量减少,脱水症状明显,说明口服补液效果不佳,要及时去医院采取静脉补液治疗。

 

三、孩子腹泻后,采取饥饿疗法

 

生活案例:

1岁半的小可心这些天正在腹泻,外婆什么也不敢给她吃,说肚子拉空了就不拉了。妈咪却认为外婆的做法不对,宝贝几天不吃东西就要饿坏了。围绕着该不该给宝贝吃饭的问题上,妈咪和外婆争执不下,最后只好到医院咨询医生。医生的回答是:宝贝腹泻时不主张禁食。

 

专家点评:

*宝贝腹泻是有原因的,可能是病毒或细菌感染,也可能是消化不良等因素引起的,治疗要针对病因,饿着宝贝是不能止泻的。

*即使急性腹泻时,宝贝胃肠道对营养物质的吸收率仍可达到正常的60%-90%。较长时间饥饿,不仅不利于宝贝营养的维持,还会影响肠黏膜的修复、更新,降低小肠的吸收能力,使免疫力下降。

*不禁食可以让宝贝的食欲和体力恢复较快,而且不会造成腹泻次数增加,有利于疾病的康复。

 

护理建议:

1.饮食要清淡且容易消化。

6个月以下的宝贝应该继续母乳喂养。

6个月以上的宝贝可以喂一些米汤、烂面条、稀粥,里面放一点儿盐(刚刚可以尝出咸味即可),但不要喂油腻食物、生的果蔬、纤维素较多的粗粮。

●可以给宝贝喝一些鲜榨果汁,其中的维生素和钾离子对宝贝很有好处。

 

3.     不勉强宝贝进食。腹泻时,一些宝贝食欲下降,进食量较少,此时妈咪不要勉强宝贝进食,以免造成消化不良。

 

四、孩子发烧时,不论热度高低都服退烧药

 

生活案例:

8个月的小东旭从早晨开始咳嗽,而且有点儿没精神,脸色也不如平时红润。妈咪摸了摸他的小脑门,感觉微微有些发烧。妈咪于是找来退烧药,马上给宝贝服下。爸爸下午下班回来,知道这件事后,说低烧用不着吃退烧药。两个人为此各执己见,谁也说不服谁。他俩到底谁说得对呢?

 

专家点评:

*宝贝由于免疫力较低,容易受到细菌、病毒等致病微生物的感染,而发烧是宝贝身体的一种积极反应,有助于控制感染。

*宝贝低烧时,没必要服用退烧药。

*快速把体温“压”下去,反而可能掩盖病情,延误了治疗。

 

护理建议:

1.监测宝贝体温。宝贝的热度妈咪要很清楚,不要在没测体温的情况下就盲目给服退烧药。

 

Tips:

一般情况下,宝贝体温达到或超过38.5℃时再用退烧药退热。但这个标准也不绝对,如果是曾经发生过热性惊厥的宝贝,体温达到38℃时就要积极采取退热措施。

 

2.妈咪要掌握药物剂量和服药时间。

●根据宝贝的体重计算药物剂量。宝贝的服药剂量和体重有关,妈咪要仔细计算,防止药物剂量不足而药效差或剂量过大出现不良反应。

●记录服药时间。宝贝什么时间吃的药,妈咪要清楚地记得,因为如果退烧效果不佳,可重复用药,但需要间隔6-8小时。

 

3.退烧不一定非用退烧药。物理降温的办法同样可以达到退烧的效果。

 

五、孩子关节受伤,马上热敷和活动关节

 

生活案例:

2岁的小鸿图是个好动的宝贝,跑得特别快。这天在公园里,小鸿图猛跑着追逐小朋友的时候,突然被一块砖头绊倒了,伤了左脚踝。小鸿图倒在地上大哭起来,妈咪心疼地抱他赶快回了家。到家后,妈咪马上用热毛巾敷在宝贝受伤的脚踝上,并轻轻地活动踝关节。过了一会儿,妈咪发现宝贝的脚踝肿得越来越厉害,而且有大片淤血。妈咪不明白,这样积极地处理宝贝的扭伤难道不对吗?

 

专家点评:

*宝贝发生外伤后,要先了解受伤的性质,再做相应处理。在不了解伤情时盲目治疗,可能适得其反,加重伤情。

●如果是骨折,宝贝的患肢要制动,骨折部位越活动可能错位越严重。

●如果是扭伤,不要活动受伤的关节,24小时内要冷敷,防止局部软组织进一步受损和出血;2-3天后再进行热敷,促进血液循环,加速淤血吸收、肿胀消退。

 

护理建议:

1.给予紧急处理。

迅速冷敷。妈咪用冷水毛巾或冰袋放在宝贝受伤的关节部位,不要揉搓按摩,以此减轻软组织肿胀和出血。

●适当固定受伤关节。妈咪用绷带或毛巾、手绢对宝贝的扭伤部位稍做固定。

●带宝贝去医院检查。让医生帮助判断宝贝有没有骨折、肌腱断裂、神经及大血管受损等情况。

2.扭伤的正确护理。

将宝贝的患肢抬高。这样可以减轻疼痛,促进肿胀消退。

●受伤48小时以后可进行热敷按摩。经过48小时,宝贝的受伤部位的软组织就不会再出血,此时才可以进行热敷和按摩,促进局部血液循环,以利于血肿的吸收。

本文作者:追寻健康 [本条信息由 儿科 闵晓兰 上传]

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