SAA 是一种急性时相反应蛋白，在肝脏中合成，属于载脂蛋白家族中的异质类蛋白质，相对分子量约为12000。在急性时相反应中，经IL-1β、IL-6 和TNF-α刺激，肝细胞可迅速合成SAA，在5～6h迅速升高约1000倍，其半衰期短（50分钟），在疾病恢复期迅速下降。正常机体SAA含量极少：血清SAA的参考区间＜10mg/L。

本院将新开展SAA项目，故告知下列事项:

1.标本采集要求:

1.1静脉血标本：EDTA.K2抗凝2ml塑料一次性采血管（紫头管）采血2ml（可以与血常规、全血CRP采集在一起）。

1.2末梢血标本：需要至少采集采集末梢血60ul（可以与血常规、全血CRP采集在一起）。

1.3标本采集注意事项：标本采集后需要及时混匀，避免凝结。

2.样本送检：采样后及时送检，急诊标本，检验科接收标本后1小时内完成检测。

3.SAA项目收费：16元/项。

4.SAA在感染性疾病中的临床应用：

⑴血液中SAA<10 mg/L时，提示感染的风险不高；血液中SAA≥10 mg/L时，提示感染事件风险增加。

⑵检测SAA对于辅助诊断病毒感染具有重要价值，动态观察SAA水平变化，12-24 h复检，SAA水平持续高于10 mg/L而低于100 mg/L，病毒感染可能性大。

⑶SAA在细菌感染急性期的水平显著高于病毒感染急性期，SAA水平持续高于100 mg/L对于细菌感染的急性期具有较强的提示性作用。SAA对新生儿败血症的诊断具有较高的阴性预测价值。

⑷SAA升高时需结合临床信息，以区别真菌、支原体等其他病原体的感染。

⑸SAA可作为独立的因素对细菌、病毒等感染性疾病及炎症进行严重程度判断，大于500 mg/L提示病情严重；在预后评估方面，抗生素治疗24 h后下降30%可判断治疗有效，下降幅度越大，提示预后良好。

⑹在感染性疾病早期诊断中，SAA联合CRP检测可对病毒和细菌感染进行早期识别：当SAA与CRP同时升高，提示细菌感染的可能；如果SAA升高而CRP不升高，提示病毒感染的可能。临床疗效评估需动态监测。

⑺在进行感染性疾病诊断时，应结合临床对可引起SAA升高的非感染性疾病进行鉴别，以区别患者非感染性疾病的急性期。

5.SAA在非感染性疾病中的临床应用：

⑴.心血管疾病：在动脉粥样硬化斑块形成过程中，SAA通过取代载脂蛋白A1与高密度脂蛋白（HDL）结合，导致HDL不能有效地将周围组织的胆固醇转运至肝脏代谢，使得脂质在内皮下沉积，利于斑块形成。SAA是动脉粥样硬化的早期炎症指标。此外SAA也作为心肌梗死患者的早期死亡的重要预测因子，在心肌肌钙蛋白（cTnT）未出现急性升高的情况下，SAA仍能起到预测心血管疾病患者近期死亡发生率作用，有效弥补心肌标志物的不足。

⑵.类风湿性关节炎：类风湿性病变的滑膜组织中可产生SAA，进一步诱导血管生成、白细胞募集和趋化因子的表达等，同时SAA持续诱导滑膜成纤维细胞生成基质降解酶破坏关节组织。SAA的应用有助于观察疾病活跃性和炎症的程度。是比CRP和ESR更敏感的一项指标。

⑶.肿 瘤：SAA浓度与肿瘤分期、严重程度和预后呈相关性。研究表明SAA刺激ECM黏附蛋白如层粘连蛋白和肝素/硫酸乙酰肝素蛋白聚糖的产生，增强ECM转化，促进血管生成和细胞因子TGF-β、IL-10的产生，进一步促进肿瘤细胞的转移和进展。

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