局部晚期直肠癌（LARC）的治疗得益于改良的外科手术技术和新辅助放化疗（CRT）的实施，这些显着降低了局部复发率。然而，对于这些患者而言，远处转移性疾病仍然是最重要的死亡原因。尽管通常建议在新辅助CRT和确定性手术后进行辅助化疗（ChT），但辅助全身治疗的价值仍不清楚。将全身疗法转移到新辅助疗法有望改善依从性，降低毒性并降低远期复发率。最近，有多项前瞻性试验报道了在LARC患者中使用新辅助化疗（TNT）的方法，在新辅助治疗中同时应用ChT和CRT。在这里，作者回顾了这些试验的结果。由于研究主要集中在病理结果（主要是病理完全缓解率）上，因此正在进行正在进行的2期和3期试验，以评估TNT的长期疾病相关结局。除提高生存率外，TNT还可能增加有机会保留器官的LARC患者的人数。