早晨交班后10分钟实习生分享学习

                                         ——肿瘤中心的教学活动

大学四年，转眼间，我就已经是一名实习医生，来到宜宾市第二人民医院开启新的一段旅程，怀揣着求真务实以精益求精的态度对待工作，努力追求精湛技艺。因为这是我来到的第一个科室，对医院的流程和系统的使用都不是很熟悉，我的带教李婷老师细心的给我讲解每一个步骤，倾囊相授，我也积极听和记录。在科室的氛围感觉特别的温馨大家经常一起讨论学习，为了培养实习生的学习能力，贾主任提到在学习的过程中要重视记录和总结，不管听了什么讲座，或者跟别人交流，完事之后，一定要及时记录，他鼓励大家积极的主动的学习知识。对知识进行及时的记录和整理，对于学习能力的提升是大有裨益的。我也会珍惜此次实习机会，以理论结合实践，在实践中验证理论，使理论知识得到进一步的升华。重视人文关怀，学会与患者沟通，提升自己的人文关怀实践能力与人际沟通能力。充分利用医院丰富的医学资源，增强本领，提升素养，为个人的职业生涯打好坚实的基础。

6.20日早晨交班结束后，肿瘤中心作为全国CINV规范病房的示范病房，我觉得贾主任给了我这个机会让我在全科面前分享关于我了解和收集到的沙利度胺相关资料：

1. 在预防有高致吐风险化疗方案的呕吐时，方案4（B类推荐，2b级证据）应用沙利度胺以及5-HT3RA药物以及地塞米松的三联方案有着很好的疗效。

2. 沙利度胺从化疗当天开始使用，连续使用5天，每日剂量100mg。

3. 不良反应:胎儿致畸性，倦怠，嗜睡，皮疹，多发性神经炎，过敏反应，便秘，恶心等

4. 1956年被作为一种镇静和止吐的药物，被认为是最安全的镇静剂，其作用机制很多，1961年“反应停”事件导致很多“海报婴儿”后退出市场。后面发现具有抗血管生成的特性，被FDA批准用于治疗多发性骨髓瘤。经历药物发展的波折，成为有用的抗癌药物。

在我分享了之后，另外2个我的同学谭文哲和向杰积极搜索对沙利度胺的机制和沙利度胺的发展历史继续进行了补充，谭文哲补充：反应停最开始用于孕吐。沙利度胺抗炎，免疫调节机制推测有免疫抑制、免疫调节作用，通过稳定溶酶体膜，抑制中性粒细胞趋化性，产生抗炎作用。尚有抗前列腺素、组胺及 5-羟色胺作用等。镇静和止吐作用，帮助焦虑的患者平静下来，以减少耗氧量，并缓解该患者的消化道症状。有文献显示，可能通过抑制新生血管的生长。向杰补充了止吐的用法和其他CINV的止吐方案。汪主任也进行了点评和补充给我们讲解的沙利度胺在除了止吐还有其他治疗肿瘤的用处，抗血管生成，抗炎，镇静等作用，让这一个药起到多个作用，给患者带来更好的体验。钟俐强主任补充纠正沙利度胺用法后点评说到我们主动学习和互相讨论的这种教学模式是很好的，可以让大家记忆更深刻，开展的形式也很好。我们既学到了从不同角度看待问题，更看到了肿瘤科室作为一个团队的智慧和能量。在大家的发言和补充之后，听力大家的补充意见，实现从被动吸收到主动学习的过程，实现了教学相长。

感谢科室给我提供这个平台给我们实习生展示自己的机会，让我们这些“初生牛犊”在这片偌大的医学旷野上有了新的拓展。我想这次的机会会成为我医学道路上不忘的回忆。医者，医身又医心，怀揣着一颗赤诚之心，在求学路上奋力前行。

撰稿：康琪（2023级实习同学）

审稿：李婷、贾钰铭

传稿：欧阳茗秋