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Stanford A型主动脉夹层急诊手术
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2023年4月13日,经过惊心动魄的十余小时,宜宾市第二人民医院·四川大学华西医院宜宾医院(简称华西宜宾医院)胸心外科为一位胸主动脉夹层动脉瘤患者顺利实施我市首例Stanford A型主动脉夹层急诊手术,成功挽救患者生命。 4月12日早上7点,一位69岁的女性患者因突发胸痛在筠连县人民医院就诊,经胸主动脉CTA提示胸主动脉夹层动脉瘤(stanford A型),这种情况异常凶险,发生夹层动脉瘤后24小时生存率仅40%。而夹层动脉瘤患者通常主动脉壁组织脆弱,易破碎,手术操作难度大,死亡率高。 当日下午18点,患者家属联系我院,期望在我院接受治疗,胸心外科团队接下这个艰巨的任务。2小时后,患者由救护车送入我院。经检查,患者的升主动脉夹层累及部分主动脉弓,需尽快进行开胸手术才能挽救生命。 经过心脏外科手术团队及重症医学科团队共同研究讨论,我院具备快速实施手术的条件。胸心外科主任杨朝坤立即组织协调,多学科迅速响应,积极准备人工血管、止血材料、生物补片、各种体外循环管道、血液制品等手术物资。 13日凌晨2点(患者入院6小时后),胸心外科主任杨朝坤带领刘德胜、李明前医生,在麻醉科副主任余得水团队的大力配合下,为患者紧急实施升主动脉+右半弓血管置换术。历经8小时的通宵鏖战,手术顺利完成。术后6小时,患者胸腔渗血仅约50ml,生命体征平稳。目前,患者已经度过术后出血危险及心脏泵衰竭危险关,期望患者早日康复出院。 据胸心外科主任杨朝坤介绍,胸主动脉夹层动脉瘤stanford A型为灾难性疾病,破裂风险大,死亡率极高。不仅如此,该病的手术治疗难度大、风险高、时间长,对外科医生技术水平要求极高。术中发现该患者已形成血心包,瘤体即将破裂。幸而手术及时,患者生命才得以延续。 本次对患者的成功救治,得益于医院多学科、多部门的快速响应和密切协作,手术的成功实施,标志着我院心脏外科团队技术水平再上新台阶。
供稿:刘德胜 审核:杨朝坤 编辑:张薇 审校:曹良海 审定:陶莲德 | ||||||||||||||
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