【宜宾首篇】肿瘤中心病例登顶NEJM，揭秘ADC治疗实体瘤的“假性进展”迷局

近日，国际顶尖医学期刊《新英格兰医学杂志》（NEJM，影响因子：78.5分）发表了由肿瘤中心汪善兵团队撰写的最新临床病例报道。该文章首次向全球揭示了晚期宫颈癌患者在接受新型Nectin-4靶向ADC（抗体偶联药物）治疗后，出现的罕见肝脏“假性进展”现象。这也是宜宾医疗机构在NEJM上发表的首篇论文，实现了历史性的学术突破。

文章报告了一例晚期转移性宫颈鳞状细胞癌患者，其既往接受的含铂化疗均已失效，且从未接受过任何免疫治疗。在接受试验性ADC药物治疗短短两个周期后，患者体内的转移病灶显著缩小，血清鳞状细胞癌抗原（SCC）更是发生“断崖式”下降——从37.0 ng/mL骤降至完全正常的1.2 ng/mL。

然而，在生化指标全面向好的同时，CT影像却意外在患者肝脏左叶内侧段显示出一个1.8 cm × 2.5 cm的“新发低密度结节”。面对影像学看似“肿瘤进展”的矛盾假象，汪善兵团队凭借丰富的临床经验、继续用药，该肝脏病灶在随后复查中奇迹般完全消失！长达两年的随访证实，该部位未再出现任何病灶。

ADC药物被誉为精准打击肿瘤的“魔法子弹”。此前，“假性进展”（即影像学上看似病灶增大或增多，实则是治疗激发免疫反应带来的炎性肿胀）多见于PD-1/PD-L1等免疫疗法中，在实体瘤的ADC治疗中堪称“极为罕见”。

我院肿瘤中心汪善兵团队的这一发现，具有可能改写临床治疗决策的深远行业价值。它强有力地提醒全球同行，切勿盲目因影像学“假象”而过早停药，为全球ADC药物的临床规范应用贡献了宝贵的“中国经验”。

作者：汪善兵

审核：雷开键  石敏

传稿：欧阳茗秋