近日，宜宾市第二人民医院胸心外科团队再创技术突破，自主完成宜宾地区首例单孔胸腔镜（VATS）中央型肺肿瘤袖式切除手术。该手术的成功实施，标志着我院胸部微创外科技术继续引领区域技术发展，为宜宾及周边肺癌患者带来更微创、更优质的治疗选择。

   患者因咳嗽就诊，经胸部增强 CT、纤支镜活检确诊右肺上叶中分化鳞癌，肿瘤累及支气管开口，常规肺叶切除难以保证切缘安全，全肺切除则会严重损失肺功能。我院胸心外科联合呼吸与危重症医学科、肿瘤科、麻醉科、病理科等多学科（MDT）精准评估，制定个体化方案，在无手术禁忌、与患方充分沟通后，决定实施高难度单孔胸腔镜右肺上叶支气管袖式切除+系统性淋巴结清扫术，并做好充分应急预案。 

    手术当日，患者在全麻成功后，由杨朝坤主任医师、刘金鑫副主任医师组成的手术团队，为患者实施单孔胸腔镜右肺上叶袖式切除 + 系统性淋巴结清扫术。手术取右胸侧胸壁单个小孔，在胸腔镜辅助下仔细游离肺门结构并精准显露右肺上叶病变及受累支气管，严格按照肿瘤根治原则，先系统性清扫纵膈及肺门淋巴结，然后依次游离右肺上叶静脉、动脉并离断，最后暴露右肺上叶及所属支气管并袖式切除右肺上叶支气管完整切除右肺上叶肿瘤病变组织，术中将切缘送快速冰冻病理检查证实肿瘤切除干净后，将健康的右肺主支气管与中下叶的中间支气管断端精准吻合重建气道，胸腔注水检验支气管吻合口吻合牢固且余肺膨胀良好。整个手术全程仅通过单个约4cm胸壁小孔操作，手术流程顺畅且出血少，术野非常清晰，手术圆满成功，术毕麻醉即清醒并拔出气管插管安全返回病房。

    术后患者恢复非常顺利，且疼痛轻、恢复快，次日即可下床活动，切口愈合佳，1周内康复出院，患者及其家属非常满意。

    单孔胸腔镜中央型肺肿瘤袖式切除术被誉为胸外科 “钥匙孔里的绣花手术”，技术难度极高，既要完整切除肿瘤、保证切缘阴性，又要通过精细吻合重建保留健康肺组织，避免全肺切除，最大限度守护肺功能；且单孔操作对术者解剖功底、腔镜技巧、吻合精度要求严苛，是胸部微创外科的标志性高难度术式；该例手术的成功自主开展，表明我院胸腔镜微创手术团队技术水平达到国内一流水平。