上周五，经过14小时苦战，我科顺利独立开展全市首例经乙状窦前迷路后幕上下联合入路跨中后颅窝肿瘤切除术，手术顺利，术后病人恢复良好，填补了我市颅底神经外科一项空白。

        患者系一中年女性，因“右头面部麻木、疼痛伴右耳听力下降10+年”入院。头颅MRI示：右侧跨中后颅窝之哑铃状肿瘤，跨颅中、后窝生长，脑干受压明显，肿瘤明显侵犯右侧海绵窦。该患者手术难度风险极大，常规入路不能行肿瘤全切除。经全科讨论，决定采用乙状窦前迷路后幕上下联合入路切除肿瘤。该手术对技术要求极高，术中需切除乳突，行岩骨磨除，若对岩骨解剖不熟悉，术后病人会出现听力消失，面瘫等并发症。术中需切开海绵窦，可能导致大出血，若伤及脑干，术后病人死亡或植物状态生存。因此，很多教学医院都未能开展此手术入路。该手术由我科易勇主任医师主持手术，周世军主治医师、何肖医师参与手术，江竟成医师行术中神经电生理监测。经过14小时苦战，运用良好显微神经外科技术，行肿瘤全切除。现患者恢复良好。

    图示患者术前头颅MRI：肿瘤跨右侧中后颅窝生长。

图示术中设计皮瓣，暴露横窦、乙状窦体表投影。

图示术中运用神经外科显微技术行肿瘤切除

图示术中暴露肿瘤，并分块切除肿瘤

图示肿瘤全切后复位固定还纳骨瓣

图示术后复查头颅CT示肿瘤全切