癌症防治，我们共同行动之肿瘤营养篇 

2022年4月15日—21日是第28届全国肿瘤防治宣传周。今年宣传周的主题是“癌症防治，早早行动”。在这宣传周来临之际，4月14日下午，在肿瘤科雷开键与贾钰铭两位主任的组织下，临床营养科与肿瘤中心共同开展了一场关于如何科学规范实施肿瘤患者肠外营养支持的专题讨论会。

  雷开键主任在讨论中提出，目前肿瘤相关的营养不良仍然很大程度上没有被认识、或被低估，没有得到充足治疗，同时也将带来更长的住院时间、更高的医疗费用以及更高的并发症发生率等严重不良后果。因此，他呼吁肿瘤医务人员提高肿瘤患者营养认识，清楚了解患者“吃了？”与“吃没吃够？”的区别；对于需要补充性肠外营养或全肠外营养支持的患者，是否合理把握输注时间及是否准确计算肠外营养供能及氨基酸含量等等。对此，营养师宋国凤就肠外营养的适应症和禁忌症做了详细的讲解。

贾钰铭主任就中心静脉和周围静脉置管的患者对肠外营养高渗糖的使用区别进行现场探讨后，临床营养科营养师随即从肠外营养能量、液体量的确定，制剂的选择，氨基酸、脂肪乳、葡萄糖的供给，渗透压的要求等方面做了详细的分析。

此外，肿瘤中心医生就不同疾病状态下（如心、肾功不全）的肠外营养支持案例进行了激烈探讨。营养师就液体受限情况下如何调整营养支持方案、如何缓慢减量及何时停用肠外营养做了详细的讲解，并介绍营养师在会诊中如何配合临床医生依据“营养不良的五阶梯治疗模式”动态调整患者营养支持方案。

贾钰铭主任在总结中指出，未来如何更好地做好肿瘤患者营养，提高患者营养治疗的依从性，需要优化MDT团队，还需要医护营一体，协助配合，同时给予患者更形象的榜样力量，提高患者及家属对肠内、肠外营养的认知度。营养治疗不是补充，不是辅助，而是基础治疗、是一线治疗。肿瘤营养治疗任重而道远，一起携手，共抗肿瘤！

撰稿人：宋国凤

审校人：贾钰铭、郑丽华