随着时代的发展，人类健康意识逐渐提高，越来越多的人，尤其是女性朋友对于自身健康愈发关注。宫颈癌筛查，是一项重要的女性健康检查项目。“2015中国癌症统计报告”显示，中国30-44岁女性中，宫颈癌高居新发恶性肿瘤第二位；2015年中国宫颈癌新发病例约9.89万例，死亡病例约3.05万例。HPV，一种和女性健康息息相关的病毒，对于它，大家有多少了解呢？

   HPV（人乳头瘤病毒），是一种无包膜的环状DNA病毒，目前发现有100多种亚型，其中至少有40种亚型可以感染生殖道。HPV的感染途径主要是性接触传播，也可通过接触传播感染，如接触过HPV感染者的衣物、浴巾或其他生活用品等。此外，母婴传播也是一种感染途径，即感染HPV的孕妇在分娩时，胎儿通过产道或生后与母亲的亲密接触而导致感染。另外，导致HPV感染的高危因素主要有：1、性行为，这是促进HPV感染的最主要因素。无保护的性行为，多个性伴侣都会导致HPV感染；2、免疫力：如免疫缺陷者或免疫力低下者，HPV感染机率将大大提高；3、年龄，初次性生活年龄过早或者年龄>60岁，因机体免疫屏障不健全或减退，更容易导致HPV感染。

    HPV根据其致癌危险的高低，分为高危型和低危型。低危型HPV常引起外生殖器湿疣等类型病变，包括宫颈上皮内低度病变(CIN 1)。高危型包括HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59属等型别，这些与宫颈癌及宫颈癌前病变（也就是宫颈上皮内高度病变CIN II、III）的发生密切相关，尤其是HPV16和18型。绝大多数女性的HPV感染为一过性，80%的感染者会在8-12个月内自然清除。一过性HPV感染通常不需要治疗，只有持续性HPV感染才考虑治疗， HPV持续感染是进一步发展成为宫颈癌的前提条件。一般来讲，HPV感染持续存在1-2年可引起轻微病变，如宫颈上皮内低度病变（CIN I），如果进展到癌前病变（宫颈高度病变 CIN II、III）需要9-10年，再由癌前病变发展到浸润性癌需要4-5年，也就是说从HPV感染开始发展为宫颈癌的时间约为15年。因此，预防HPV感染及早期发现宫颈病变至关重要。

   怎样预防HPV感染？1、接种HPV疫苗是预防相关型HPV感染的首要手段。目前市面上主要有二价、四价及九价HPV疫苗。它们的主要区别在于覆盖的范围不一样。二价疫苗主要是针对HPV16和18型，四价疫苗在二价的基础上增加6和11亚型，9价疫苗覆盖性更广，包括有16、18、611、31、33、45、52等高危型。接种相关型疫苗可以预防95%-99%其导致的宫颈癌和癌前病变。2、养成良好的生活习惯，适当的进行体育运动，增强自身免疫力及抵抗力。

   除此之外，还需定期进行宫颈细胞学筛查。因为即使接种了HPV疫苗，也并不意味着没有宫颈病变的可能。HPV疫苗只能预防其相关亚型的HPV感染，对其他亚型的HPV感染并没有多大作用。而定期的宫颈细胞学检查恰好可以起到补充作用。宫颈细胞学检查是病理医生通过显微镜观察脱落宫颈细胞的形态变化来予以判断是否存在宫颈病变的方法。其具有检查准确性高、取样方便快捷、且对身体副作用小等优点，它是早期宫颈癌筛查的主要手段。

    最后，关注女性健康，重在预防。预防接种，定期检查，合理饮食，规律作息，科学运动，缺一不可。

                                              撰稿：景兰兰

                                              审稿：闵志波