急诊用血管理制度

1.临床急救需要输血者，血液申请程序要通过紧急渠道申请；患者抢救后，要对具体程序进行规范。

2. 急诊合血标本需临床医师在输血申请单上注明输血性质，连同申请单由工人送输血科，填写《标本接收记录》，输血科接收申请单和标本时需仔细核对。输血科工作人员合血完成后需立即电话通知临床领取合血单并作好相应记录。

3．若为急救病人，医生出具书面说明，并经病人知情同意，随同病人合血标本送输血科，可不经过配血（需初定血型），立即发出同型或者O 型红细胞悬液；发血后立即按操作规程补作有关实验，并将结果通知临床，补发配血报告单，输血科应作好异型输血记录；若结果有异常，立即通知临床停止输血。

4．遇有紧急情况时可到输血科紧急取血，如外出急诊会诊带血、紧急抢救用血等，取血人员填写《紧急情况取血条》方可取走血液，凡发出血液，一律不予退回。取血签名者事后应及时到输血科办理补缴相关费用，逾期（月底）将上报财务科处理。

5．输血科值班人员遇急诊合血而库存血液不够时，可直接电话通知120到血站取血，并作好相应记录，120不得延误，否则上报院值班处理。

6．医院突发事件输血应急预案流程图

输血科急诊合血工作流程时间表

1.标本接收—核对标本—核对申请单及记录单—填写《标本接收记录》 　　　　　　　　　　　3分钟

2.用玻片法作标本ABO及Rh血型鉴定，确定病人血型并从储血冰箱内取出需要配的血液  　　　　3分钟

3.离心病人标本—取试管准备稀释液—准备血型卡、合血卡并标注病人信息 　　　　　　　　　3分钟

4.主、次侧合血，病人正、反血型鉴定，复检献血者血型　　 　　　　　　　　　　　　　　　4分钟

5.孵育合血卡 15分钟，离心血型卡                                                  　 10分钟

6.合血卡孵育完成后—离心合血卡                  　　　　　　　　　　　　　　　　　　10分钟

7.合血卡离心完成后—观察结果—再次审核病人血型是否正确，病人与献血员的血液是否相合   3分钟

8.填写合血记录单—登记《血型鉴定及合血记录》    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　3分钟

9.电话通知用血科室—登记《急诊结果通知记录》    　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2分钟

10. 用血科室到输血科领取输血记录单— 医生看配血结果—填写取血单—到输血科取血  　　　15分钟

11. 输血科工作人员核对输血记录单—从储血冰箱取出血液—核对—填写《血液发出记录》  　　2分钟 

注：以上步骤除10外，由输血科可控制的时间合计：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 48分钟  

估计时间 总计  约1小时为正常情况，特殊情况例外

此时间表上的时间，不包括输血科未库存的血液制品（如：稀有血型的血液制品、Rh阴性的血液、血小板、洗涤红、少白红以及血站紧缺的血液制品等）到血站领取所需的时间 。

  　　　　　　　　　　　　　　宜宾市第二人民医院 输血科