为什么这种肿瘤也会引起颈肩部麻木呢？

因为这类长在椎管里的肿瘤，大多数表现为脊髓和神经根压迫症状，简而言之就是疼痛麻木和手足无力，严重者可表现为肌肉萎缩、感觉异常、大小便失禁、脊柱变形，甚至最终出现四肢瘫痪、中枢性呼吸困难。

由于椎管骨质结构复杂，普通CT等检查手段难以发现病变，容易引起漏诊和误诊，通常以核磁共振检查为首选，这样就能明确肿瘤部位，以及肿瘤与周围重要血管、神经间的关系。

这两例患者都属于颈椎管内长节段肿瘤，如果肿瘤继续生长，会导致患者四肢瘫痪、呼吸困难和大小便功能异常，最有效治疗方法是手术切除，而切除这样的肿瘤，在脊柱神经外科领域都属于高难度手术之一。

为啥？因为手术的难点在于不仅要将肿瘤切除，还要能够维持颈椎稳定性，不损伤椎动脉和颈部脊髓。

在陶裕川副主任医师的主持下，团队运用显微神经外科手术切除了肿瘤，并加颈椎内固定保持了颈椎稳定性。这也是我院独立成功完成我市首例颈椎长节段髓内肿瘤切除+内固定术及首例高位颈椎内外沟通性肿瘤切除+内固定手术，标志着我院神经外科在我市颈椎管内长节段肿瘤切除及内固定领域的一次重大的飞跃，填补了我市高位颈髓内及髓外长节段肿瘤切除及内固定手术的一项空白。

经过术后的精心治疗，两位患者疼痛缓解，恢复了健康，也避免了颈椎管内肿瘤继续生长引起的各种严重并发症。

术后复查核磁共振显示，肿瘤已经切除，颈椎内固定也是非常好。

患者甲

复查影像                          

红色箭头显示

肿瘤已切除   

患者甲

复查影像

颈椎内固定良好  

患者乙

复查影像

红色箭头显示

肿瘤已切除

患者乙

复查影像

颈椎内固定良好

摆完这个龙门阵，

医生也再次提醒大家：

发生颈肩部疼痛麻木，不要盲目医治，一定要到正规医院进行检查和诊治，身体健康大意不得。

陶裕川

副教授  副主任医师  医学硕士

中国研究型医院学会脊柱脊髓专业委员会委员

中国神经外科专科医师

四川省医师协会神经外科医师分会会员

四川省脊柱脊髓专委会委员；

擅长领域：在显微神经外科、脊柱脊髓神经外科、颅脑创伤、脑出血等方面有着扎实的临床诊治基础，擅长寰枢椎脱位及颅底凹陷等先天性颅颈交界区复杂畸形、全脊柱脊髓良恶性肿瘤（单纯椎管内肿瘤、椎管内外沟通肿瘤、髓内肿瘤）、脊髓空洞、小脑扁桃体下疝畸形、脊柱脊髓外伤、颈椎及腰椎退行性疾病及颅脑外伤、重型颅脑损伤、高血压脑出血的的微创神经外科治疗。

在宜宾地区个人率先开展脊柱脊髓新技术，包括：

（1）3D slicer 结合 3D 打印模型可视化颈胸腰骶椎神经外科内固定技术；

（2）单纯后路复位固定治疗自发性寰枢椎脱位等颅颈交界区复杂畸形；

（3）高位颈髓髓内肿瘤及椎管内外巨大沟通性肿瘤的切除与固定；

（4）重型颅脑损伤、脑肿胀并晚期脑疝患者行血肿清除、内减压、小脑幕切开及双侧额颞顶大骨瓣减压多种术式的联用；

（5）脊柱脊髓外伤的显微神经外科减压与颈胸腰骶椎内固定治疗。