2020年3月5日，宜宾一慢性肾脏病（CKD）患者在宜宾市第二人民医院顺利产下一名男婴，产后母子平安。育龄期肾衰竭患者由于肾功能不全，激素水平异常，生育能力普遍降低，妊娠成功率大幅下降。据欧洲透析移植学会EDTA报告1978年以来，1.3万生育龄的尿毒症妇女妊娠率仅为0.9%，而且新生儿存活率也处于低水平。我国尿毒症患者成功妊娠并分娩仅见少数个案报告。

目前随着尿毒症血液净化技术水平的提高，该类病人安全妊娠及成功分娩的案例虽有所增多，但面临母体代谢负担加重、新生儿早产和低出生体重、出生后死亡、经济负担重等问题，这仍是重大的医学挑战，3年前宜宾市第二人民医院以肾内科牵头的多学科团队曾经创造四川省首例尿毒症孕妇成功分娩的生命奇迹，3年后再一次面临为尿毒症孕妇成功分娩保驾护航的艰巨挑战。

该名孕妇基础疾病为局灶增生型IgA肾病，α地中海贫血（基因携带者），1年半前曾于四川大学华西第二医院诊断“双胎妊娠、选择性胎儿宫内生长受限、慢性高血压并发子痫前期”因胎儿情况不良放弃妊娠，其后长年在我院肾内科解德琼主任门诊随访，但慢性肾脏病逐渐进展至终末期肾病，随访过程中其再次怀孕。慢性肾脏疾病越晚期的患者妊娠，发生不良妊娠结局的风险越大，但因该名孕妇及其丈夫有强烈生育意愿，在考虑到加强CKD妊娠管理，多学科共同支持下，良好的妊娠结局并非没有可能，我院充分尊重患者的选择，决定与患者共同面对这次艰巨的挑战。

在2020年3月5日下午，还差一天才32周的孕妇突然出现腹痛，被紧急送往产科，入院时检查宫口已开大7+cm,血压180/122mmhg、呼吸30次/分，心力衰竭，随时都有生命危险，警报响起，宜宾市第二人民医院迅速启动危急重症孕产妇抢救流程，开通绿色通道。肾内科、产科、新生儿科、重症医学科、麻醉科迅速到位，参与到这场抢救中来。做最充分的准备，拟定最有效的抢救措施，多科协作，在大家通力合作下，17:45产妇顺利分娩一活男婴，这个来之不易的婴儿，体重1545g，经儿科医生会诊协助抢救后转入新生儿科治疗。产妇在产房观察两小时候病情平稳，转入肾内科重症监护室后续治疗并于一周后平安出院，经过儿科PICU精心救护，小宝贝于3月30日顺利出院。

宜宾市第二人民医院再一次为尿毒症患者妊娠保驾护航，再一次创造尿毒症患者平安分娩的生命奇迹。这得益于建立并落实多学科密切合作、联动监护、应急处置等相关措施方案，通过团队会议和沟通策略加强团体力量，体现了宜宾市第二人民医院应对突发事件处理能力，是多科默契合作成功抢救生命的见证，充分展现了肾内科等多个学科对慢性肾脏病合并妊娠科学管理及危急重症抢救能力以及我院多科联合救治的综合水平，同时也彰显了我院多科团队的协助精神，我院再次为尿毒症患者保驾护航，再次创造生命奇迹。