HER-2/neu血清学检测关注女性健康 助力乳腺癌管理

什么是HER-2/neu？

HER-2/neu即人类表皮生长因子受体－2(Human Epidermal growth factor Receptor-2,HER2)，是一个具有酪氨酸激酶活性的跨膜受体蛋白。HER-2/neu具有胞内区、跨膜区、胞外区三个部分组成。其中，胞外区即ECD（Extracellular Domain）为细胞外配体结合区，它可以有肿瘤细胞自体分泌或脱落进入血液循环并被检测到，称为HER-2 ECD.

HER-2/neu的功能

   HER-2/neu基因主要在人体胚胎发育时期表达，参与多种组织器官的生长发育。在正常成人组织中，此基因表达水平很低，主要表达在乳腺、胃肠道、呼吸道和泌尿生殖道上皮。当此基因被异常激活时，过度表达的HER-2蛋白会导致细胞生长失控、并具有抗坏死、诱导新生血管形成作用。在乳腺癌的研究中，HER-2/neu的异常表达与肿瘤的恶性程度（如复发，转移情况）密切相关。目前，HER-2/neu的检测已被广泛应用于乳腺癌治疗方案的选择。同时，随着HER-2/neu血清学检测方法的建立，动态、定量的测定HER-2/neu将为乳腺癌的管理带来更多便利。

HER-2/neu比病理检测的优势在哪？

部分患者无法提供检测所需的组织切片        

肿瘤异质性导致假阴性结果                    

部分病例，IHC和FISH均难以判读

检测阳性的患者不一定从靶向治疗中获益

注意：血清学HER-2/neu检测将是有力的补充！

血清HER-2 ECD联合组织学方法可以为HER2的表达提供更多信息

哪些患者建议检测HER-2/neu？

HER-2作为靶向治疗的靶点，它的状态判断直接决定患者的治疗方案；

乳腺癌患者判断HER-2状态时；

HER-2阳性的乳腺癌患者治疗中随访病情；

HER-2阴性的乳腺癌患者复发或转移时，再次判断HER-2状态；