健康科普丨宫外孕“离家出走的孩子”，超声诊断知多少？

异位妊娠（宫外孕）这个名词听起来就让人紧张，它像是一个离家出走的孩子，让人担忧又无奈。今天，我们就来聊聊这个话题，揭开它神秘的面纱。

什么是异位妊娠？

异位妊娠，顾名思义，就是受精卵在子宫体腔以外的部位着床。最常见的部位是输卵管，但也有可能在卵巢、腹腔或阔韧带等地方。这种情况非常危险，如果不及早发现和治疗，可能会危及生命。

超声下如何发现异位妊娠？

超声检查是诊断异位妊娠的重要手段。正常情况下，宫内妊娠在停经后30-35天左右，经阴道超声可以清晰看到胚囊。但如果胚囊出现在子宫以外的位置，就需要仔细分辨了。正常宫内早孕的胚囊常常位于宫腔一侧，而宫腔内的“假孕囊”则位于宫腔正中。

为什么妊娠试验阳性，超声检查却未发现孕囊？

有时候，妊娠试验阳性，但超声检查却找不到孕囊。这是因为妊娠试验只能说明发生了妊娠，但不能确定胚胎的位置。如果胚胎太小或者位置特殊，超声可能难以发现。这时，需要耐心等待并监测HCG水平的变化。

为什么超声报告常常不能给出肯定的异位妊娠诊断？

超声检查虽然是一种非常有效的诊断手段，但它的准确率并非100%。特别是在异位妊娠的早期，附件区的小团块很难与黄体区分。因此，超声报告往往只能提示异位妊娠的可能，而不能给出肯定的诊断。

为什么前一次超声提示宫内妊娠，第二次超声检查又变成了异位妊娠？

这种情况并不罕见。约10%的异位妊娠患者，由于宫腔内积血形成了类似妊娠囊的“假孕囊”，导致最初的超声检查误认为是宫内妊娠。随着时间推移，附件区出现肿块，宫腔内积血流出，异位妊娠的诊断才得以明确。

异位妊娠的病因？

异位妊娠的病因复杂，常见于输卵管病变的患者。慢性输卵管炎、输卵管发育不全、多次流产史、长期吸烟等因素都可能增加异位妊娠的风险。

总结来说，异位妊娠是一个需要引起重视的疾病。通过超声检查，我们可以尽早发现并处理这个问题，确保母婴安全。如果你有任何疑问或担忧，请及时咨询医生，他们会为你提供专业的建议和帮助。

供稿：毛璐瑶

编辑：张广林

审核：黄静

审定：周克松