心内科实习医生出科考试题（2007.2.10.）
学校：　　　　　　　　专业：　　　　　　　　　姓名：　　　　　　　　得分：
1、 33岁男性，劳累时心悸、气促3年，不能平卧，伴双下肢浮肿1月。查体：心界明显向双侧扩大，心率120次/分，律齐，心尖部Ⅲ级收缩期杂音，超声示左室扩大，室间隔左室后壁运动减弱，心电图：完全右束支传导阻滞，诊断应首先考虑 (         )
A、病毒性心肌炎 B、扩张型心肌病 C、肥厚型心肌病 D、心包炎 E、冠心病
2、26岁男性，3月前感冒、发热、咳嗽、流涕1周自愈，近一周又感心悸、气短，查体：T37℃，HR96次/分，心律齐，心尖部Ⅱ级收缩期杂音，血白细胞10.8×109/l，血沉25mm/h， LDH、CK及CK-MB均增高，ECG：窦性心动过速，T波低平，下列最可能的临床诊断是(         )
A、风湿性心肌炎 B、病毒性心肌炎 C、冠心病 D、亚急性细菌性心内膜炎 E、心内膜下心肌梗塞
3、70岁患者，反复头昏1年，１小时前活动后突起胸闷、气促、烦躁不安，BP200/100mmHg,呼吸30bpm,脉搏140bpm，律齐，肺底部有湿性罗音。
（1）、该患者的诊断是：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（2）、目前采取哪种治疗方案较好：（　　　　　）
A、西地兰、氨茶碱、阿托品 B、西地兰、杜冷丁、阿托品
C、青霉素、西地兰、吸氧 D、西地兰、速尿、吗啡 E、青霉素、西地兰、安定
（3）、应完善哪些辅助检查？　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
4、男，50岁，心前区剧痛2小时，血压120/80mmHg，端坐呼吸，两肺底湿罗音，心率120次/分，律齐，S1减弱，有S3，ECG：V1。2。3。4。5病理性Q波及ST段上抬。
（1）、该患者最可能的诊断是：　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
（2）、紧急处理哪种药物不宜用：（　　　　　）
A、 吗啡 B、消心痛 C、多巴酚酊胺 D、双氢克尿噻 E、西地兰
（3）、简述该疾病的诊断标准（3条）：

（4）、简述该疾病的治疗包括哪些大的方面（只回答大原则）：