出组后的伦理——医学人文的体现

为了加强医院的GCP工作，我专程到宜宾二院肿瘤科学习，同行的还有泸县人民医院肿瘤科李永中主任。

一早到了科室，就感受到GCP项目的繁忙，我立马接受了一个任务:下午要对一个肺癌ADC药物治疗后进展即将出组的病人进行讨论。接到任务后我立即开始制作PPT，了解这个药物的结构、药理及试验情况，并熟悉患者病史，对患者进行查体，查阅她的检查报告，为下午的讨论做细致的准备。

下午，是GCP的专场，2点半参加了一个阿片类止痛药物的GCP项目启动会，这个一个阿片类药物和激动剂的药物，药物的特点就是在止痛效果不降低的情况下有更低的不良反应。雷开键主任对整个项目的内容做了细致的介绍，然后我和李主任都分别对这个项目的特殊性进行了提问，只有积极参与，才能更好了解和融入。

接下来3点半，就是我们的GCP病人MDT的讨论，我汇报了总结的内容，收到了大家一致性的好评。影像科、神经内外科的老师对病人做出了高水平的分析。在这个地方我们感受到团队对GCP病人的负责，贾钰铭教授提出了一个新观点：“出组后的伦理”，就是说当病人出现进展出组的时候，怎么样对他负责到底，这是一个全生命周期管理在GCP工作中的体现，非常值得重视，这是人文关怀的体现。

最后，大家讨论的意见，病人的诊断，病情发展情况可能的原因，下一步的检查治疗及随访，都做出了详细和周密的部署，并且贾钰铭教授还提出了对于脑转移脑膜转移的患者，全身治疗加上局部治疗，比如和外科开展新技术：安置减压导管并实现方便脑室内的药物灌注。

参加临床试验工作的第一天结束，能学习到这么多知识的真是让人很高兴，但是也需要慢慢吸收消化，及时复盘。我将在以后的时间中加强学习，与研究者、CRA、CRC和病人全程沟通，科学至臻，伦理至善，更好的开展工作。

撰稿：雅安人民医院 肿瘤科 张希

审稿：黄浩、贾钰铭、雷开键

传稿：欧阳茗秋