介入放射诊疗临床应用指南

简  介

介入放射学是一门新兴的边缘学科，由于其具有微创性、高效性、低并发症及可控性强等特点，在临床诊疗中应用越来越广泛。宜宾市第二人民医院影像科开展介入诊疗技术已有十年，目前已组建专业的介入诊疗团队，其中介入诊疗专科医师有4名，均先后在国内知名医院进行正规进修学习，可熟练进行肿瘤、血管及非血管等多种介入诊疗手术。为进一步提高医院的整体医疗诊治水平，优化临床诊疗结构，拓宽医治模式，现向相关临床科室详细介绍目前我们可开展的入诊疗项目。我们将会努力发挥介入医学的优势，积极配合临床医疗活动，为我院的建设和发展做出贡献，为我市的广大患者带来福音。

诊疗咨询电话:  曹跃勇 主任医师 （13909092508）

              朱 军 硕士 主治医师（13890960428）

               黄 勇 医师（15883102581） 

介入室电话：   0831-8223013

 介入诊疗专家介绍

曹跃勇  男，主任医师，宜宾市第二人民医院影像科主任，四川省医学会、四川省医师协会放射专委会委员，四川省抗癌协会肿瘤介入专委会委员，四川省医学会放射介入学组委员，宜宾市医学会放射专委会主任委员，宜宾市拔尖人才。本人曾先后在首都医科大学附属友谊医院、四川大学华西医院进修学习影像诊断和介入诊疗，并率先在宜宾市开展全身各部位血管造影及肿瘤的介入治疗，对肿瘤的综合介入治疗有独特见解和深厚的造诣。本人从事介入诊疗工作约15年，负责科研项目多次获市级科技进步奖。

朱  军   男，介入放射学硕士，主治医师，宜宾市第二人民医院影像科介入组组长，宜宾市医学会放射专委会委员、秘书。曾先后在复旦大学附属中山医院、华中科技大学附属同济医院及泸州医学院附属医院进修学习并攻读硕士学位。本人从事介入诊疗工作近10年，擅长肿瘤、血管及非血管的介入诊疗技术，有扎实的介入诊治理论知识和丰富的介入病房管理经验。先后参与介入诊疗科研项目3项，其中2项获宜宾市科技进步奖。

介入诊疗目录

1、影像导向介入检查项目

2、肿瘤病变介入诊疗项目及临床应用指南

3、呼吸系统介入诊疗项目及临床应用指南

4、消化系统介入诊疗项目及临床应用指南

5、内分泌系统介入诊疗项目及临床应用指南

6、骨关节系统介入诊疗项目及临床应用指南

7、泌尿系统介入诊疗项目及临床应用指南

8、妇产专科介入诊疗项目及临床应用指南

9、脉管系统介入诊疗项目及临床应用指南

10、急诊介入诊疗项目及临床应用指南

11、注释 

**影像导向介入检查项目**

1、经皮穿刺活检术

2、全身各部位动静脉血管造影检查

**肿瘤性病变介入诊疗项目**

1、全身常见部位可疑肿瘤性病变穿刺活检术

2、各个系统良性肿瘤的经导管动脉栓塞术

（如：肝血管瘤、子宫肌瘤、肾错构瘤等良性肿瘤）

3、各个系统恶性肿瘤的手术前、术后及中晚期肿瘤的经导管动脉灌注化疗术或化疗性栓塞术

4、恶性肿瘤经导管药盒系统持续灌注化疗术

（如：转移性肺癌皮下PCS药盒周期性化疗）

5、恶性肿瘤经皮穿刺无水酒精固化消融术或经皮穿刺放射性I¹²⁵粒子植入内照射治疗

6、空腔脏器恶性狭窄的内支架植入术

（如：晚期食道Ca姑息性内支架植入治疗或术后吻合口复发狭窄的支架治疗）

7、隐匿性胰岛细胞瘤的门静脉采血检测

8、腔静脉癌性梗阻的的通路重建

（如：上腔静脉压迫综合症或癌栓阻塞引起的继发性布加氏综合症）

9、恶性梗阻性黄疸的肝外引流或肝内外引流术及胆道支架植入术

10、癌性腹痛的腹腔神经丛阻滞术

11、恶性胸腹水的浆膜腔灌洗术

          **呼吸系统介入诊疗项目**

                     （包括胸部病变在内）

1、各种原因引起的急性或慢性大咯血的介入止血治疗

（如：慢性肺部感染、支扩、肺结核、肺部肿瘤或血管畸形等引起的咯血，除外心源性咯血）

2、良性及恶性肿瘤的手术前、术后及中晚期肿瘤的经导管灌注化疗术或化疗性栓塞术

（如：肺癌、乳腺癌、纵膈肿瘤等）

3、转移性肺癌经皮下PCS药盒周期性灌注化疗术

4、胸部肿瘤的经皮穿刺固化消融术

5、晚期食道Ca姑息性内支架植入治疗

及食道Ca术后吻合口（或肿瘤复发）狭窄的食道支架治疗

6、食道良性狭窄的球囊扩张成形或内支架植入术

   （如：食道瘢痕狭窄、贲门失弛缓症等）

7、腔静脉梗阻的的通路重建（如：上腔静脉压迫综合症或癌栓阻塞引起的继发性布加氏综合症）

8、急慢性肺动脉血栓栓塞的经导管溶栓、碎栓治疗及下腔静脉滤器植入术

**消化系统介入诊疗项目**

1、不明原因消化道出血的急诊血管造影及出血靶动脉栓塞术

2、原发性肝癌破裂出血的急诊介入栓塞术

3、门静脉高压症致食道、胃底静脉曲张破裂出血的经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术

4、常见消化道良恶性肿瘤的经导管动脉灌注化疗及化疗性栓塞术

（如：肝血管瘤、肝癌、胃癌、胰腺癌、肠癌等）

5、肝硬化门脉高压症的介入性门体断流术

（包括食道下段胃底曲张静脉栓塞+部分脾栓塞术）

6、肝硬化顽固性腹水的简易腹水转流术

7、肝硬化脾功能亢进的部分脾栓塞术

8、消化道空腔脏器狭窄的球囊扩张成形或内支架植入术

9、梗阻性黄疸的肝内、外引流及胆道支架植入术

10、癌性腹痛的经皮腹腔神经丛阻滞术

11、经皮肝囊肿（或脓肿）、胰腺囊肿穿刺引流术

12、布加氏综合症的介入治疗

13、门静脉系统血栓的经皮门静脉穿刺保留导管溶栓术或门静脉内支架植入术

**内分泌系统介入诊疗项目**

1、继发性下肢动脉狭窄的血管成形术及支架植入术

（如：糖尿病或动脉硬化继发下肢病变）

2、隐匿性胰岛细胞瘤的门静脉采血检测

3、股骨头缺血性坏死的介入治疗

4、甲状腺功能亢进（或合并腺瘤）的介入治疗

5、肾上腺腺瘤的经皮穿刺固化消融治疗联合经导管动脉动脉栓塞术

6、保留导管溶栓术

**骨关节系统介入诊疗项目**

1、椎间盘膨出或突出的经皮椎间盘穿刺臭氧气化术

2、椎体成形术

3、良性或恶性骨肿瘤的经导管动脉灌注化疗栓塞术

4、骨囊肿的经皮穿刺骨水泥塑形术

5、四肢静脉血栓的溶栓治疗及腔静脉滤器植入术

**泌尿系统介入诊疗项目**

1、肾囊肿经皮穿刺抽吸固化术

2、肾积水经皮穿刺肾造瘘术

3、各种原因引起的肾出血的急诊动脉栓塞术

（如：肾动脉假性动脉瘤、肾破裂、肾肿瘤或血管畸形等引起的出血）

4、肾脏良、恶性肿瘤的经导管灌注化疗及栓塞术

5、肾动脉狭窄的血管成形术或动脉内支架植入术

**妇产专科介入诊疗项目**

1、继发性不孕的输卵管再通术

2、卵巢囊肿的经皮穿刺抽吸固化术

3、妇科良、恶性肿瘤的经导管灌注化疗及栓塞术

4、盆腔淤积症的介入治疗

5、各种原因引起的子宫、阴道大出血的急诊出血靶动脉栓塞术

**脉管系统介入诊疗项目**

1、周围血管狭窄的血管成形术及内支架植入术

2、动静脉血栓的保留导管溶栓、碎栓术

3、下腔静脉滤器植入术

4、急性外伤性假性动脉瘤合并大出血的栓塞治疗

5、各种原因引起的胸腹部脏器假性或真性动脉瘤的栓塞治疗及瘤体旷置术

6、动静脉血管畸形的经皮穿刺固化术或经血管途径栓塞术

7、布加氏综合症的介入治疗

8、体表血管瘤经皮穿刺硬化或固化术

**急诊介入诊疗项目**

1、各种原因引起的大咯血的急诊介入治疗（除外心源性咯血）

2、不明原因消化道出血的急诊血管造影及出血靶动脉栓塞术

3、门静脉高压症致食道胃底静脉曲张破裂出血的经皮肝穿胃冠状静脉栓塞术

4、外伤性假性动脉瘤或手术中、后不明原因出血的急诊动脉造影和出血靶动脉栓塞术

5、急性肺动脉栓塞的经导管溶栓、碎栓治疗及下腔静脉滤器植入术

6、肿瘤自发性破裂出血的急诊介入栓塞术

**注释**

以上介绍的各系统诊疗项目为我科目前可开展的介入技术。介入诊疗技术的推广和临床应用尚需本院医护人员的大力支持，不足之处敬请提出宝贵意见，我们必将积极改进，并努力配合临床相关科室，圆满完成医疗活动。欢迎积极来电咨询。