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放射介入科完成宜宾市首例假性肺动脉瘤(PAPA,Rasmussen动脉瘤)栓塞
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2016年8月4日,放射介入科完成宜宾市(待核实为四川省)首例Rasmussen动脉瘤(假性肺动脉瘤,PAPA)栓塞术治疗大咯血,手术由黄勇主治医师及陈尧勇医师完成。 PAPA是发生在肺结核空洞内的肺动脉假性动脉瘤,为结核空洞病灶的肺动脉受侵破裂致搏动性血肿。因为DSA在破裂肺动脉显示部分有低灌注现象,CT才是诊断的金标准。而患者表现为阵发性大咯血,血管收缩性药物治疗无效,体动脉(支气管动脉、肋间动脉、锁骨下动脉分支等)栓塞术无效。唯一的有效治疗方案为肺动脉栓塞术。 此例患者治疗过程,体现出——大咯血患者,增强CT甚至CTA检查的必要性和重要性。因为常规体动脉栓塞术,需要从股动脉穿刺入路,而肺动脉栓塞术,需要从股静脉入路,手术入路不同,手术方式不同,因此增强CT检查及准确诊断是非常有必要的。而增强CT甚至CTA检查还能更多的提示咯血责任血管的开口、走行,可节省手术时间,更快抢救生命,减少患者及手术人员的辐射剂量。 故我们提出——大咯血病患,在介入科医生指导下开检查单行增强CT及CTA检查是必要的。
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