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2017年10月第一次业务学习
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原发性肝癌是我国常见的恶性肿瘤之一,高发于东南沿海地区。我国肝癌病人的中位年龄为40—50岁,目前认为与肝硬化、病毒性肝炎以及黄曲霉素等化学致癌物质和环境因素有关。 临床表现: 1、肝区疼痛:半数以上病人肝区疼痛为首发症状,多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤快速生长,使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的肿瘤累及横膈,则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂,可引起腹腔内出血,出现腹膜刺激症等急腹症表现。 2、全身和消化道症状:主要表现为乏力、消瘦、食欲减退、腹胀等。部分病人可伴有恶心、呕吐、发热、腹泻等症状。晚期则出现贫血、黄疸、腹水、下肢水肿、皮下出血及恶病质等。 3、肝大:肝大呈进行性,质地坚硬,边缘不规则,表面凹凸不平呈大小结节或巨块。 4、肝癌转移症状:肝癌如发生肺、骨、脑等处转移,可产生相应症状。少数病人可有低血糖症、红细胞增多症、高血钙和高胆固醇血症等特殊表现。原发性肝癌的并发症主要有肝性昏迷、上消化道出血、癌肿破裂出血及继发感染。 诊断: 凡是中年以上,特别是有肝病史的病人,如有原因不明的肝区疼痛、消瘦、进行性肝大者,因及时做详细检查,如:甲胎蛋白(AFP)检测和B型超声等影像学检查。 治疗: 1、手术治疗 (肝切除术、肝移植术、姑息性肝切除等) 2、介入治疗 3、放疗 4、全身性药物治疗 5、中医中药治疗 预后: 肝癌即使获得根治性切除,5年内仍有60%—70%的病人出现转移复发,术后用AFP检测及超声波检查定期观察,以及尽早发现肝癌的复发和转移。常见死因:肝昏迷、上消化道出血、全身衰竭。 远离肝癌的办法就是乙肝病毒的感染问题或者传染问题,即注射疫苗。其次,我们要改变饮食习惯、注意饮食卫生、注意不吃发霉的食物。 | ||||||||||||||
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