宜宾市临床营养质控中心于12月17日，前往翠屏区妇幼保健院进行质控调研，该院唐小勇院长、医务科陈利科长、各主要临床科室的科主任参与本次调研。

一、调研背景与总体进展

本次调研旨在评估该院临床营养工作的规范化程度与质控成效。2024年1月至今，该院的临床营养质控数据填报率达100%，完成率高，数据基本可靠。2024年8月以后逐步推进临床营养规范化诊疗，全院营养筛查率逐渐提升，初步实现了营养风险早期识别的目标；评估率有所提升，但尚未达标。孕产营养门诊作为亮点项目，配备体成分分析仪等专业设备，标识清晰、指导材料详尽，体现了专科服务的专业化水平。

二、存在问题与挑战

1. 科室协作不足导致业务量下滑

   本年度儿科等核心科室对营养筛查的配合度下降，导致营养风险筛查率同比减少。可能与临床医护人员对营养支持的重要性认知不足、流程衔接不畅有关。

2. 评估流程尚未完全规范

   营养评估环节仍存在标准不统一、评估人员资质把握不准确等问题。SGA、PG-SGA等营养评估量表尚未嵌入HIS系统，影响工作效率。

三、改进建议与后续措施

1. 强化院内培训与意识提升

定期组织临床医护人员参与营养筛查与评估规范培训，重点针对儿科、产科等关键科室，强调营养支持对患者预后的影响。

2. 推动评估流程标准化与MDT协作

 建立统一的营养评估路径，明确从筛查、诊断到干预的标准化工具，并纳入电子病历系统自动提醒流程。

 积极推广多学科协作（MDT）模式，要求营养科参与儿科重症、围产期高危患者、四级手术的联合会诊，确保营养治疗方案与临床治疗同步。

3. 优化数据管理与质控闭环 

 医务科、病案科、信息科等多部门联动，实现筛查、评估、治疗、随访全流程高效运作，同时保证质控数据的准确提取，减少人工负荷的同时提升质控效率。

 将营养筛查率、评估符合率等指标纳入科室绩效考核，形成持续性质量改进机制。

总结：翠屏区区妇幼保健院临床营养工作已取得初步成效，但需通过强化培训、流程标准化及MDT协作破解当前瓶颈。质控中心将持续跟进整改情况，推动营养诊疗全面融入临床路径。

撰稿人：陈曦

审稿人：郑丽华