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宜宾市第二人民医院 院内新闻
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感染科成功救治1例地方性斑疹伤寒患者
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发布日期：2011-08-21 21:31:23 点击次数：7673 |
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| 本文作者：姚玲 | [本条信息由 传染一科 姚玲 上传] |
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感染科成功救治1例地方性斑疹伤寒患者
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| 患者，男性，42岁，已婚，村干部，云南省彝良县人。因“发热、厌油、尿黄1周，恶心3天”入院。入院前1周，患者受凉后出现发热症状，体温最高时达：39.0℃，多在夜间，无大汗淋漓，伴厌油、尿色加深，未解酱油色小便，尿量无明显改变，无咳嗽、咯痰，无腹痛、腹泻，无恶心、呕吐，无头昏、头痛，无尿频、尿急、尿痛，期间曾出现寒战一次，持续时间约半小时。入院前3天，患者感恶心，无呕吐，无呕血、便血，在当地诊所一直予以输液治疗（具体用药不详），上述症状无缓解。既往体健，否认外地旅居史，无疫地疫水接触史。入院时，生命体征平稳，全身浅表淋巴结未扪及肿大，全身皮肤粘膜未见皮疹、瘀斑、瘀点，咽稍充血，扁桃体不肿大，球结膜稍充血，巩膜轻度黄染，心、肺（-），腹部丰满，全腹无压痛、反跳痛、肌紧张，肝区轻叩痛。入院辅查：ALT：301.40 U/L AST：204.60 U/L TBIL：76.00 umol/L C-反应蛋白：12.59 ug/L B超示：脾大，胆囊壁毛糙 血分析、大小便分析、胸片、血培养、肥大式反应均无特殊异常，多次查疟原虫均未找到。入院后予以保肝对症治疗，患者反复高热。入院后第四天，患者躯干及四肢出现散在片状淡红色斑疹，未高出皮面，不伴瘙痒，综合所有临床症状，考虑“地方性斑疹伤寒”可能性大，征求患者及家属意见后诊断性抗地方性斑疹伤寒治疗，予以“强力霉素 0.2 每日一次”方案。治疗当日患者体温就恢复正常，此后未再发热，皮疹逐渐消退，病情治愈出院。 | ||||||||||||||
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