胃肠疝&减重代谢外科上消化道肿瘤专业组实施的腹部无切口完全腹腔镜胰后入路脾门原位立体清扫贲门癌患者近日康复出院。

患者75岁，因“上腹部隐痛5个月”，经胃镜检查提示“贲门癌”，于2月26日来我科治疗。CT检查提示：肿瘤位于胃贲门及后壁左侧，大小约2.4×4.5×4.6cm³。经胃肠肿瘤多学科讨论后决定为其实施全胃根治术。手术中发现患者肿瘤位于贲门下部及胃后壁靠胃大弯侧、胰腺上缘及脾门有肿大淋巴结；遂为其实施了完全腹腔镜胰后入路脾门原位清扫贲门癌根治、消化道重建、经自然腔道取标本手术。术后在快速康复流程指导下，第2天恢复流质饮食、下床活动，第7天顺利康复出院。

      我们于2019年在中国临床试验注册中心注册的腹腔镜经胰腺后入路松解胰腺体尾部及脾脏清扫脾门淋巴结和脾血管沿线淋巴结，是针对胃癌伴有脾门肿大淋巴结的患者的一项术式。前期通过取标本的小切口将脾脏托出清扫脾门淋巴结，积累了较丰富的经验并形成了我们的特色。随着腹部无切口胃肠手术理念的推动、新型3D超高清腹腔镜还原真实视觉中的三维立体手术视野，接近真实色彩的画质，10倍左右的放大效应，能清晰呈现发丝般粗细的神经与血管；我们实施了腹部无切口贲门癌根治术并采用经胰腺后入路翻转脾脏、胰腺，原位立体清扫脾门及脾血管淋巴结。在确保手术效果的基础上，最大程度的降低手术创伤、减少应激。

2020年引进第二代超高清3D腹腔镜（目前我市唯一），开启了胃肠道手术的3D超高清时代。随着3D超高清腹腔镜的应用的不断创新，必将给患者带来更安全、放心、高效的就医体验。