2014年12月检验与临床联系工作动态

检验与临床在12月份主要与产科、消化科进行联系和沟通。

根据近期产科发生和存在的输血方面的问题，组织了输血科检验人员与产科医护人员的一次面对面沟通联系会，在会上，于晓首先提出问题：1.部分患者没有住院入院即查血型；2.门诊产前诊断对孕妇抗筛检查少，不利于孕妇在发生紧急分娩需要紧急用血抢救；3.急诊配血（除火急外）时间为40分钟左右，临床反复电话催促只能增加检验人员的忙乱，不能提高效率；4.临床医生紧急配血电子申请单开出后可电话联系输血科工作人员，特别是大剂量用血，因为目前血资源紧缺，血站发给我输血科的库存血少，紧急情况大剂量用血要立即给血站申请，同意给血后再去取回配血，因此要耽误较长时间，如果早通知可提前准备；5.不要滥用急诊配血，占用紧急配血绿色通道；6.血资源紧缺，手术备血不用请及时通知输血科取消；7.如果患者可能大剂量用血或者是特殊血型（如Rh阴性），请医生告知患者家属参加互助献血。针对上述问题，产科郑主任、蔡主任和林护士长及医护老师们提出很多原来不清楚的问题，输血科代主任、张涛老师做出相应的解答回复。通过这次交流沟通会，增进了临床对输血配血工作的理解，输血检验也更好地配合临床常规备血和紧急用血。

与消化科陈主任联系沟通，系近段时间该科紧急配血频繁，输血科工作人员电话联系医生沟通时，医生回复消化科申请用血就是紧急，没有时间沟通，需要沟通请与主任联系。根据输血科工作人员调查回顾，该科紧急配血患者中部分患者近几日均在输血，紧急配血报告回到临床科室后还是按照常规取血输注，通过了解，部分医生误认为常规配血有可能当日回不到配血报告，造成患者不能当日输血，因此都申请紧急配血，（所谓紧急配血是要求患者配血标本到达输血科后40分钟必须发出配血报告，临床科室取血输注在2小时之内；而常规配血是上午10点以前送到输血科的标本，在10:40均可领取配血报告；12点以前送到输血科的标本，在13点均可领取配血报告；18点前送到输血科的常规配血在19点均可领取配血报告），我们相信，通过沟通医生们更好掌握紧急配血申请，不随便暂用紧急配血通道，这样，在真正紧急需要时，才能发挥紧急通道作用！因为消化科也确实常有紧急输血需要，做到急患者之所急，分分秒秒为患者争取宝贵抢救时间。

本月与临床联系工作还开展了征集2014年版检验危急值修订意见，首先请检验科各专业组在组内组织讨论，收集意见；之后，在医务处组织下，召开了有内分泌科、神内科、骨科、儿科、ICU、大外科、呼吸科、产科、传染科等部分科室主任一起，讨论检验危急值修订，同时分发各个临床科室征集检验危急值修订意见的通知，要求在2015年1月10号之前收回意见，组织讨论修订出更适合我院实情的2015年新版检验危急值发往临床。

                                     于  晓   报道

                                        2015年1月5日