说到体检时最容易被放弃的一项检查,直肠指诊可能位居首位。一想到医生要用手指伸进肛门,很多人都觉得身体和心理上双重不适。但事实上,这是最简单的筛查直肠癌的方法,筛出率近七成。
直肠癌是指从齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌。直肠分为高位直肠、中位直肠、低位直肠,其中低位直肠癌多见,约占到直肠癌的70%。与结肠癌相比,直肠癌的发病率是它的1.5~2倍。随着人们生活水平提高,无论是直肠癌还是结肠癌,其发病率都在逐年上升,目前结直肠癌发病率在我国所有恶性肿瘤中位于第三位,死亡率位于第五位。
三类典型症状提示癌变
早期直肠癌是没有特异性症状的,当肿瘤进展影响排便或破溃时才会出现症状。其中,有三类典型症状值得大家注意。
一是便血。便血是直肠癌常见症状,由肿瘤快速增殖后血运障碍引起,因肿瘤组织坏死溃破形成溃疡而造成,便血多为鲜红色或暗红色。
二是直肠刺激症状。这是由病变刺激直肠而导致的一系列症状,包括排便习惯改变(便秘与腹泻交替),便意频繁、肛门下坠感和排便不尽感(老想去厕所,但每次排不净)。
三是肠腔狭窄症状。由肿瘤进展导致肠腔狭窄,大便变细,进行性排便困难,后期造成肠腔部分堵塞后,可出现腹痛、腹胀等不全性肠梗阻症状。
除了上述典型症状之外,直肠癌还可出现一些伴随症状。比如,体重下降及消瘦:由于肿瘤进展和长期腹痛腹胀造成消化吸收受影响,引起营养不良;肿瘤浸润症状:肿瘤侵犯膀胱、前列腺可导致血尿、尿频尿急症状,侵犯骶神经丛可导致肛门失禁、下腹部及腰骶部持续性疼痛等症状;肿瘤转移症状:转移至肝、肺、骨等部位,导致肝功能受损、黄疸、呼吸困难或骨转移部位疼痛等。