“您儿子多少岁，我就活了多少年，谢谢您！”

   这是患者平时看见陈洁副主任医师的“口头禅”，2022年8月26日早上交班后，肿瘤中心为她进行了一场全科大讨论。

   患者女性，60岁，身患三重癌（肺小细胞肺癌、神经内分泌癌、胰腺癌、子宫内膜癌），该名患者自初诊至今历时9年余，一直在我科治疗，先后经历一二三线化疗、多部位放疗以及免疫治疗等，每次治疗均取得良好的肿瘤控制，平时生活质量也很好，本次再次入院系因出现颈部淋巴结肿大，活检证实为仍然是神经内分泌癌，为了解这位长期生存病人反复发生肿瘤原因，找到治疗方向。

   新入职硕士研究生陈婷医师认真介绍病情，并提前把病例资料发到科室医师群中，大家预习，陈洁副主任医师补充病史特点及主持疑难病例全科大讨论，各亚专业组参与讨论，雷开键主任、贾钰铭主任医师、叶序卷主任医师、汪善兵副主任医师及全科医生等围绕该患者病情提出全方位分析及指导意见，认为应该进一步分析本次病理（最好华西医院病理会诊），区分小细胞肺癌与单纯神经内分泌肿瘤，同时送检基因，了解TMB状态，检测TP53，是否为LFS综合征，确定神经内分泌肿瘤级别，针对性治疗。

这是一次科室大讨论，也是一次很好的教学活动。

                                                                                                                                                                        作者：陈洁                                                                               

                                                                                                                                                                        审稿：贾钰铭