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重症医学科成功救治一例肺栓塞伴呼吸心跳骤停患者
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2014年4月2日晚九点,宜宾二医院重症医学科张朝贵主任接到江安县人民医院的紧急求助电话,一位43岁女患者子宫肌瘤挖除术后一天突发呼吸困难并发呼吸心跳停止,病情危重,请我院急诊科出诊后建议请我院重症医学科紧急会诊,张朝贵主任在电话中初步了解情况后,并作出初步抢救建议,同时立即通知科室曹良海主治医师准备便携式呼吸机、深静脉置管包、便携式心电监护仪、便携式血气分析仪等抢救监测设备,遂赶往江安县人民医院。到达现场后,见患者呈昏迷状,人工气囊辅助呼吸,心率快达150次/分,张朝贵主任详细询问病史及查体后,迅速作出诊断:考虑肺栓塞可能性大。因患者病情危重,限于当地条件,建议转入我院治疗,但转运途中随时可能再次出现心跳停止,张朝贵主任和家属沟通后作出决定:“与其等死,不如一搏”。在充分做好转运前准备后,在张朝贵主任指导下,转运途中患者一直由便携式呼吸机支持呼吸,持续心电监护,曹良海主治医师密切观察,急诊科王雪莹护师细心护理,120师傅也是打起精神快而稳的开车赶回医院;为了尽快明确诊断,指导下一步治疗,转运途中张朝贵一边指导监护,一边积极与急诊科联系提前办理好住院手续开好CT检查单,同时与CT室陈洪亮主任沟通,请CT加班行胸部CTA(CT室夜间、节假日不常规行增强等检查)。陈洪亮主任听闻患者病情后,立即电话通知行CTA的梁宾主管护师夜间加班,梁宾老师已是快50岁的老资历护师,也毫不犹豫提前赶到CT室等待患者到来。4月3日凌晨两点,患者顺利达到我院,并直接入CT室行头颅及胸部CTA检查,CT做完后,收入我院重症医学科进一步治疗,CT室吴恽医师和张朝贵主任仔细查看CT明确为肺栓塞。经重症医学科医师积极抢救,患者于第二日神志转清,于4月5日顺利停呼吸机拔除气管导管。目前生命体征平稳,正常进食,顺利转出重症医学科。 患者的成功救治,顺利转出ICU,参与抢救的每一位老师都非常开心,张朝贵主任在抢救该患者时已经是连续第三个凌晨加班抢救病人,但是张朝贵主任感觉没有任何疲惫感。患者转入后的第二天,急诊科的王雪莹护师还电话关心病人的情况,听说病人清醒,目前病情平稳后,连说:“太好了,太好了”!病人的转危为安,不仅仅是每位家属的心愿,更是每一位医务人员共同的心愿!只要病人好,我们不怕加班;只要病人好,我们不怕熬夜;只要病人好,我们不怕辛苦;因为病人的微笑,是对我们最大的回报。有一线希望,尽百倍努力,这是重症医学人对病人的承诺,也是对自己的承诺! | ||||||||||||||
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