检查要到点

自查情况

整改措施

1、是否存在执业医师未经注册或变更注册、助理执业医师单独执业等情况

2、查急诊留观病历和急会诊登记本，自查转诊病人去向和登记情况，以保证首诊负责制落实

3、查新入院或新转入病历，了解三级医师查房制度执行情况

4、查危重病人抢救制度及相应的抢救记录

5、查值班人员在岗情况，是否有未留去向或通讯不畅情况

6、科室对运行病历质量有无实在时监控措施

7、查科室交班本，重点查危重病人白班和夜班的交班情况

8、查手术科室实施管理制度、有无术前讨论规定及有效实施。是否实行手术分级制度

9、科室是否对医疗纠纷在规定时间的报告；是否对医疗事故（纠纷）责任人进行行政经济处分