感动肿瘤中心的胸腔穿刺模拟教学

2022年8月9日上午，我参加了贾钰铭教授讲授的“胸腔穿刺模拟教学”，很受感动，一起参加的还有规培医生，新进肿瘤研究生和负责护理教学的杜玉婷老师。

贾教授从多个方面展开本次讲授，首先他简单的向同学们介绍了华西医学模拟中心，认为华西医院的核心就是模拟教学，各位同学都应该去参观学习。模拟教学相当于新药临床试验的细胞试验、小动物试验和灵长类动物试验，尽量对人进行保护，这是伦理的需要，是的，我的父母做治疗，肯定不愿意实习同学练手，如果实习同学、规培医生、我这样的进修医生能够熟悉流程，在器械上反复练习，这样病人的接受度会好很多。

其次，贾教授由一张“模拟教学之胸腔穿刺-带着爱、熟悉流程、有人情味”海报上引入了今日主题，图中第一个二维码是著名医学杂志“柳叶刀”上下载的内容，形象生动，穿刺的第一个禁忌症是出血，出现了一张华法林的图像，抗凝药就是出血的最大原因，能够在SCI 70分“柳叶刀”上刊出，必定有过人之处。

第二个二维码是胸腔穿刺的相关考试题，贾教授希望整理做出三个档次的内容，适用于不同水平的学生需要；第三个二维码是贾教授的讲座视频“人性化胸腔穿刺”，大家需要可以扫描我文章后面的二维码。

贾教授向学生展示了常规胸腔穿刺包与一次性使用PICC胸腔穿刺包，通过对比，让学生们了解到常规胸腔穿刺包针头锐利，不易固定；一次性使用PICC胸腔穿刺包，材料齐全，方便，损伤小，利于固定，最大的好处是长期使用方便注射药物进行治疗。

贾教授向学生讲述了胸腔穿刺在临床实践中的注意事项，应注意无菌操作，注意保暖，避免受凉，屏蔽家属，这些在视频中有更详细的讲解。

最后贾教授强调模拟医学是提高临床操作质量的教学，其优势有：1、安全性与隐私保护。避免医学生在操作不熟练的情况下对患者进行操作时出现失误，给患者带来不同程度上的伤害。让学生反复练习，在没有任何风险的同时保证了患者的隐私性。2、训练真实性、反复性、渐进性。模拟训练具有可重复性，同样的操作可以在模型上反复操作，提高学生的熟练度，并及时改正暴露中的一些错误行为。3、教学方式多样化。

贾教授鼓励研究生们把科室的其他工作以模拟教学的形式呈现出来。

通过这次模拟教学，让我深刻了解到医学模拟教育与患者安全息息相关，医学模拟教育是在患者安全环境下，提供医学生学习临床知识，练习操作技能，培养临床思维的平台，值得推广与宣传，同时，我回到观音镇中心卫生院（叙州区第三人民医院），会在临床工作中重视病人的伦理规范，在年轻医生、进修医生和护士教学中，灌输模拟教学理念，同时推广贾教授介绍的适宜技术，常用静脉留置针一次性不保留穿刺腹腔积液，避免麻醉风险，直接穿刺，院内感染机会减少，在观音镇范围内有输液的地方都能完成，造福病人。

    撰稿：观音镇中心卫生院汤会

                                             指导：宗波 王秋

                                             感谢：贾钰铭教授指导