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 宜宾市第二人民医院  健康课堂 

腹透肾友需限制盐和水的摄入量  

上一条  发布日期:2019-12-30 18:10:28 点击次数:316   下一条

                 腹透肾友需限制盐和水的摄入量

     水盐控制是有效的控制血压的非药物疗法腹透肾友需控制盐的摄入量,吃盐无小事,盐多了让血液变粘稠,血管变硬,血压升高,盐和高血压有不解之缘!
       
一般日常生活饮食需盐量仅1克盐,摄入过多的危害流行病学的调查显示:我国从南到北高血压的发病率逐步升高。钠盐摄入不当有观察发现腹透合并高血压

的患者在停用降压药物以后,仅通过严格控制食盐的摄入,大多数患者不仅体重明显下降,血压仍可以保持正常水平。慢性肾病患者限盐的意义控制高血压减轻水肿,

减轻心脏负担降低蛋白尿国际上推荐每天饮食钠摄入2000毫克,即5-6克盐腹膜透析病人限盐的目的 钠是细胞外液容量的决定因子,与细胞外液容量扩张、水肿、高血压、

充血性心衰的发生有直接关系。国内外近年来数个研究证实严格限盐可以使腹透患者水肿减轻,体重和血压下降,降压药和高渗透析液的使用减少。一个无尿的腹透患者

每日的超滤量为1000毫升1000毫升的超滤量可以清除100mmol钠,相当于6克盐慢性肾病者每天用盐,正常不加盐饮食中有3克盐,慢性肾病者每天用盐2~3g,包括盐、鸡精、

味精、酱油中的盐, 5ml酱油=1g盐。 高度水肿者应无盐饮食甚至饮食水盐控制是有效的控制血压的非药物疗法,我们发现大部分不遵从低盐饮食的患者并不是因为不知道

高盐饮食的危害,而是由于无法忍受食物的“无味道”。
 

1、为淡中香出招
菜到嘴边再放盐
上桌时放盐,盐味最浓,无需味精
以酸代盐---------借助甜酸调味
柠檬、番茄、山楂
清淡本色
蘑菇清淡才能衬出鲜香
大鱼大肉不放盐
本身含有无机盐,只需少许去腥即可
称量
做到加多少盐心中有数

2、控制盐的方法
注意食物中隐藏的盐
调味品:味精、番茄酱、蚝油、酱油、甜面酱
甜品:奶酪、糕点、冰激凌
快餐:匹萨、薯条、面包、炸鸡翅、方便面、三明治
熟食:香肠、熏肉、火鸡、午餐肉、腊肉
罐头:罐装浓汤
小零食:爆米花、饼干、话梅、瓜子、花生
饮料:运动饮料、成品蔬菜汁


3、限盐攻略
不吃腌制食品
少吃含钠高的食物
少食咸味浓的快餐
少食用面包屑包裹、油炸、熏制、罐装盐浸的鱼
少食咸肉、熏肉、午餐肉、香肠、热狗
选择未加盐的新鲜、冷冻、罐装食品
选择无盐的坚果、干豆类
选择低钠奶酪
注意含盐饮料:运动饮料、蔬菜汁
注意含钠的调味品:番茄酱、蛋黄酱、酱油、沙拉酱、蚝油、蒸鱼豉油等


4、腹透肾友需控制液体平衡

透析肾友体内水过多的危害
水肿
食欲下降
胃肠道吸收功能减退
高血压
心血管并发症
营养不良
水潴留
摄入的水超过清除的水
消除水肿的方法
增加清除的水量
增加尿量
增加超滤量
增加皮肤蒸发
减少水的摄入量
增加液体量的清除
增加尿量
利尿剂
电解质紊乱
代谢紊乱
增加超滤量
使用高糖透析液
腹膜损伤
增加皮肤蒸发
需要及大运动量


5、减少饮水量的方法
减少饮食中盐的摄入
饮料类需限制
减少粥汤的摄入
菜肴的烹调可使用勾芡的方式,增加滑润感
注意体重上升的速度
多漱口可以改善口腔气味,降低口渴的感觉
糖尿病患者需控制好血糖

 

6、常见食物的含水量
含水100%:鲜奶、饮料、茶水、水
含水90%以上:粥、汤、豆腐、新鲜蔬菜和水果
80%±:酸奶、冰激凌、稠粥
70%±:米饭、薯类、新鲜鱼虾、肉、蛋、豆腐  干、摊饼
30%±:馒头、饼、面包、火烧、面条、各种肉类熟食、粉丝、腐竹、点心、干货(做熟)。
摄入水量
排水的途径:尿液、汗液、粪便、呼吸蒸发
摄入水:主副食、青菜、水果、饮料、输液(每天除额外饮入的液体外饮食中水约1000ml)

腹透患者摄入液体量ml/d
           =尿量ml+超滤ml+500ml

7、控制水盐摄入的益处
损害的肾脏对盐的排泄和调节能力下降,限制盐的摄入是维持体内稳定的自然过程
控制盐的摄入可以降低口渴感,有利于水的控制
利于血压的控制,避免心脑血管意外的发生
保护心脏功能,降低心衰风险
减轻水肿有利于活动,回归社会、享受生活
避免用高浓度的透析液,利于腹膜功能的保护和血糖控制                     

 


 

本文作者:王芳 [本条信息由 肾内科 王芳 上传]

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