2020-4-23下午16点,肿瘤中心负一楼如期进行每周一次的病例讨论及业务学习,本次学习由陈昕副主任主持,首先陈炎主管医生介绍病史,一例食管癌患者,中年男性,2016年初诊断食管鳞癌III期,行根治性放化疗后,于2017年9月复查胃镜查见异性细胞,考虑鳞状细胞癌,当时考虑肿瘤复发,后给与二线方案多西他赛联合奈达铂化疗4周期后病情稳定。2018年11月再次复查胃镜查见鳞状细胞,患者未治疗,至今复查CT肿瘤相对比较稳定。这例患者是比较特殊的病人,发病时已是中晚期,治疗后两年内复发,仅二线化疗4周期后稳定时间很长。针对这例病例,陈主任鼓励大家发表自己的看法,进行了激烈的讨论,有的对这例患者复发后病理诊断提出怀疑,提出当时应该上级会诊;有的认为这例患者的病理类型可能是很特殊的类型,可能本身进展就很缓慢,才可能出现复发后长期生存;还有的老师认为可以从这个患者的基因方向去分析,对比这例患者和其他患者之间存在哪些差异,导致患者多次检查均发现癌细胞的前提下任然没有快速进展扩散。同时通过这例复发患者身上,大家还讨论了食管癌复发后治疗模式探讨,从二线、三线化疗,到再程放疗、后装治疗,再到当前最新的免疫治疗等,通过这次病例讨论,让各位年轻医生把食管癌的诊断、治疗,复发后再治疗等基础和前沿的知识都在复习学习了一遍。
 
病例讨论结束后,检验科的老师还专程为我科的医生讲解了淋巴细胞亚群的检验分析,详细的向大家介绍了临床工作中如何看淋巴细胞亚群结果的异常,如何更好的利用好这项检查。
 
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